Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»
Возбудитель – Toxoplasma gondii – относится к простейшим. Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита зараженные кошки и прочие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм ооцисты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты.
Инфицирование возможно:
при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша (псевдо- или истинные цисты);
при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными (ооцисты);
от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности (тахизоиты, паразитирующие в макрофагах крови). При последующих беременностях плод не инфицируется.
Передача возбудителя от человека к человеку исключена! Токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. При инфицировании беременной в первом триместре возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. У инфицированных новорожденных врожденный токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врожденный токсоплазмоз проявляется поздно. У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжелой), подострой или хронической (наиболее легкой) формах.
Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже – гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у людей со сниженным иммунитетом токсоплазмоз угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита. Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика.
При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титра специфических антител в три и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титра IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода. Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.
Антитела класса IgG присутствуют в крови при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза. Обычно обнаруживаются по истечении 3-4 недель от момента инфицирования и затем выявляются пожизненно. Выполняют защитную функцию и предотвращают в подавляющем большинстве случаев повторное инфицирование.
С какой целью определяют «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»
Определение аnti-Toxo IgG применяют в скрининговых обследованиях при планировании беременности для выявления серонегативных женщин. Это позволяет принять определенные меры для ограждения их в период беременности от первичного инфицирования Тoxoplasma gondii, потенциально опасного для развития плода, и дает информацию, необходимую для распознавания первичной инфекции при беременности. При подозрении на свежую инфекцию иногда бывает целесообразно вместе с исследованием аnti-Toxo IgM (см. тест № ) проводить серийное определение уровня специфических аnti-Toxo IgG в динамике за период 2-3 недели. Обнаружение в крови беременной аnti-Toxo IgM и достоверный рост аnti-Toxo IgG подтверждают острую инфекцию. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода. Для постановки диагноза токсоплазмоза у новорожденных определение аnti-Toxo IgG неинформативно, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.
Что следует помнить относительно исследования «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»
Важно! Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»:
скрининговое обследование до и во время беременности;
лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
ВИЧ-инфекция;
иммунодефицитные состояния;
лимфаденопатия неясной этиологии;
гепато-спленомегалия неясного генеза;
лихорадка неясной природы;
повторное исследование при получении сомнительного результата во время первичного обследования беременной.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: МЕ/мл.
Референсные значения
При положительном и отрицательном результате:
< 1.6 – отрицательно;
1.6 - 2.9 – сомнительно;
> =3.0 – положительно;
При сомнительном результате:
< 1.6 – отрицательно;
1.6 - 2.9 – сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
> =3.0 – положительно.
Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»
Превышение референсных значений
Иммунитет к токсоплазмозу. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике.
Внимание: в качестве дополнительного подтверждающего теста, который выполняется бесплатно для пациента при выявлении результата больше порогового значения (и при наличии положительного или сомнительного результата по тесту № ), выполняется тест на авидность - характеристику прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами.
В пределах референсных значений:
Экспозиции к Toxoplasma gondii не было.
Нет достаточного уровня антител для предохранения от болезни при экспозиции к Toxoplasma gondii.
Ранняя стадия инфекции (первые две недели после инфицирования).
Сомнительно
Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно».
Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
Цена исследования «Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)» в Москве - 715 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)» в Москве и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Пациентам
