Посев и микроскопия отделяемого из уха на патогенные грибы (Pathogenic fungi culture. Antimycotic susceptibility testing)

Синонимы: Мазок из уха на грибы; Микологическое исследование отделяемого из уха на грибы; Диагностика отомикоза.

Ear swab for fungi; Mycological examination of ear discharge for fungi; Diagnosis of otomycosis.

Краткое описание исследования «Посев и микроскопия отделяемого из уха на патогенные грибы»

Посев отделяемого из уха на патогенные грибы проводят с целью установления причины воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха как самостоятельной исследование или в дополнение к посеву на бактериальную флору. Данное исследование включает в себя выделение и идентификацию различных видов дрожжевых и плесневых грибов – возбудителей отита – с определением их чувствительности к антимикотическим препаратам.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• дрожжевые грибы (Candida sрp., Cryptococcus sрp.);
• плесневые грибы (Aspergillus sрp. и др.)

Данное исследование не предусматривает выявления бактерий, вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других микроорганизмов, требующих особых условий культивирования.

С какой целью выполняют исследование

Тест применяют с целью установления этиологического агента воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика грибковых заболеваний: национальное руководство / под ред. В. В. Зверева, Н. Н. Кочеровец. — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2023. — 416 с.
2. Клинические рекомендации. Грибковый отит. — 2024.
3. Методы лабораторной диагностики микозов ЛОР‑органов: методические рекомендации / сост. А. В. Карамов, Н. П. Реброва. — СПб.: НИИ ЛОР, 2019. — 48 с.
4. Практическая микология: руководство для врачей / под ред. Ю. В. Сергеева. — М.: МЕДпресс‑информ, 2022. — 320 с.
5. Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам (2025). МАКМАХ. Версия 2025-01.

Правила подготовки к исследованию

Исследование проводится до начала терапии антимикотическими препаратами (в том числе для местного применения) или не ранее чем через 14 дней после ее окончания.

В каких случаях проводят анализ «Посев и микроскопия отделяемого из уха на патогенные грибы»:

• отиты (наружные, средние и внутренние) гнойного или серозного характера;
• подбор и/или контроль антимикотической терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения:

Для дрожжевых грибов – КОЕ/тампон.

Для плесневых грибов – обнаружено/не обнаружено; количественная оценка не предусмотрена.

Референсные значения: не обнаружено.

Интерпретация результатов исследования Посева и микроскопии отделяемого из уха на патогенные грибы

Результат микроскопического исследования содержит информацию о наличии или отсутствии элементов гриба (спор, мицелия, дрожжевых почкующихся клеток).

При обнаружении роста дрожжевых грибов в результате указывают их количество (КОЕ/тампон), род и вид.

При обнаружении роста плесневых грибов указывают их род; количественная оценка не предусмотрена.

При обнаружении роста дрожжевых и/или плесневых грибов выдается результат определения чувствительности к антимикотическим препаратам. Со списком препаратов можно ознакомиться здесь.

Однократно полученный отрицательный результат не указывает на отсутствие грибкового заболевания. В данной ситуации рекомендовано проведение повторного исследования патологического отделяемого. И наоборот, единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом патологическом процессе.