Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Описание

Метод определения Бензидиновая проба

Исследуемый материал Кал

A09.19.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

См. также тест № 2401 Исследование кала на скрытую кровь, количественный иммунохимический метод.

Используется для диагностики «скрытых» малосимптомных кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта; дифференциальная диагностика анемий. В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (или 2 мг гемоглобина на 1 г кала). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Объём кровотечения в желудочно-кишечном тракте менее 50 мл достаточен, чтобы результаты анализа на скрытую кровь были положительные. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. Положительная реакция кала на скрытую кровь в бензидиновой пробе может быть у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.

Следует помнить, что для исследования кала на скрытую кровь в данном тесте (бензидиновая проба) необходима специальная подготовка пациента (см. вкладку "Подготовка"). В том числе, необходимо исключить за три дня употребление мясных и рыбных продуктов, препаратов железа, некоторых других продуктов и лекарственных препаратов, иначе возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Эта проба дает положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах или некоторых витаминах.

В диагностике патологических изменений нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, колоректальный рак) целесообразнее использовать исследование кала на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом (см. тест № 2401), специфичное именно к гемоглобину человека, более удобное для пациента в проведении, поскольку не требует ограничений в диете.

Подготовка

За три дня до анализа исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее).
Также исключить приём железосодержащих лекарственных средстваскорбиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен).
Стул должен быть без клизм и слабительных средств.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

Правила подготовки к тесту «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты), следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.

Исследование не следует проводить в течение двух недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).

Стул должен быть получен без клизм и слабительных средств (после естественной дефекации).

Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объема контейнера. Доставить в медицинский офис ИНВИТРО в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при +2...+8°С.

Нежелательно собирать кал женщинам во время менструации, во избежание попадания в кал примеси менструальной крови. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.

Инструкция по сбору биоматериала.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат представления результата: качественный - отрицательно или положительно.

Интенсивность положительной реакции оценивают в «плюсах» («крестах»): +, ++, +++, ++++.

Референсные значения: отрицательно.

Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

кровотечении из дёсен;
кровотечении из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
язвенном и воспалительном процессе в желудке, кишечнике;
злокачественных новоообразованиях ЖКТ;
геморрагическом диатезе;
полипозе;
геморрое.

Ложноположительный результат:

попадание в кал менструальной крови;
мясная и рыбная диета.

Правила подготовки к тесту «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

Что еще заказывают с этим анализом

Подпишитесь на наши рассылки