Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материалМазок со слизистой носоглотки и/или ротоглотки
Выявление РНК вируса гриппа А/В в мазке эпителиальных клеток носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры тела. Выявление РНК вируса гриппа А/В в мазке эпителиальных клеток носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры тела.
Синонимы: Исследование мазка из носа и ротоглотки на РНК вируса гриппа А и В. Influenza type A and type B; Influenza A/B RNA; Flu A/B RNA PCR.
Краткое описание исследования «Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК»
Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Возбудители гриппа – РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Orthomyxoviridae, в котором выделяют три рода: Influenza A virus, Influenza B virus, Influenza C virus.
Вирусы гриппа А и В ежегодно вызывают эпидемии большей или меньшей интенсивности практически во всех странах мира. Вирусы гриппа А широко распространены в природе, их выделяют у большинства зверей и птиц, в связи с чем они имеют высокий пандемический потенциал, так как способны преодолевать межвидовый барьер. Основной причиной возникновения эпидемий и пандемий гриппа является высокая вариабельность вируса вследствие изменений в его геноме. Это касается фрагментов, кодирующих поверхностные антигены вирусов типов А и В и определяющих их специфичность.
Симптомы и признаки гриппа
Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней, в среднем около 48 часов. В легких случаях многие симптомы похожи на симптомы простуды (например, боль в горле, ринорея), также может возникнуть легкий конъюнктивит.
Типичный грипп у взрослых характеризуется внезапным появлением озноба, лихорадки, прострации, кашля и генерализованных болей (особенно в спине и ногах). Сильная головная боль, часто со светобоязнью. Вначале респираторные симптомы могут быть легкими, с першением в горле, жжением за грудиной, непродуктивным кашлем и иногда насморком. Позже заболевание нижних дыхательных путей становится преобладающим; кашель может быть стойким, хриплым и продуктивным.
Могут возникать желудочно-кишечные симптомы, которые, по-видимому, чаще встречаются у пандемического штамма H1N1 2009 года. У детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе, а у младенцев может быть синдром, подобный сепсису.
Через 2-3 дня острые симптомы быстро проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.
Большинство заболевших переносит грипп без осложнений, но эта инфекция способна вызывать серьезные осложнения, приводящие к тяжелому течению заболевания и даже жизнеугрожающиим состояниям, особенно у детей раннего возраста, пожилых взрослых, женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, людей с хроническими легочными, сердечными заболеваниями, метаболическими расстройствами, нарушениями иммунитета, неврологическими и когнитивными расстройствами,.
Диагностика инфекции осуществляется комплексно, на основании анамнестических данных о контакте с больными гриппом и характерной клинической картины.
Подтверждение диагноза возможно с помощью лабораторных исследований, что целесообразно:
при наличии гриппоподобных проявлений, в эпидемический сезон роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями - если это будет влиять на проводимую терапию;
неспецифические признаки инфекции верхних дыхательных путей у лиц групп высокого риска;
при тяжелом течении респираторных болезней.
В качестве лабораторных тестов, нацеленных на идентификацию возбудителя инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:
молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носо- и ротоглотки на вирус гриппа (выявление РНК вируса гриппа методом ПЦР);
определение антигенов вирусов гриппа A и B в мазках со слизистой носа и ротоглотки методом иммунохроматографии или иммунофлюоросценции;
определение антител к антигенам вируса гриппа А/B в сыворотке крови методом ИФА.
Из них максимального уровня специфичности и чувствительности достигают тесты на основе ПЦР-ОТ (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме реального времени, позволяющие обнаруживать в биологическом материале РНК возбудителя инфекции.
Антигенные тесты выявления вируса гриппа А+В недостаточно стандартизированы, их аналитические характеристики (чувствительность и специфичность) в целом несколько ниже, чем у ПЦР-методов.
Результаты определения антител методами ИФА, в связи с периодом появления антител, как правило, оцениваются ретроспективно. Вследствие поздней диагностики они не влияют на коррекцию терапии, но применимы в научных целях и для эпидемиологического надзора и контроля за гриппом.
Наиболее современным и рекомендуемым методом лабораторной диагностики гриппа является выявление РНК вируса методом ПЦР.
Аналитические показатели:
определяемый фрагмент – специфический участок нуклеиновой кислоты вирусов гриппа А (Influenza virus A) и гриппа В (Influenza virus B);
специфичность обнаружения – отсутствие неспецифических реакций в отношении других вирусных и бактериальных возбудителей ОРЗ. Аналитическая чувствительность:
вирус гриппа А (Influenza virus A) – 1×10^3 копий/мл исходного образца.
Выявление РНК вирусов гриппа А+В в мазках слизистой носо- и ротоглотки проводят в целях дифференциальной диагностики гриппа, гриппоподобных состояний, острых респираторных заболеваний с повышением температуры тела.
Взятие биологического материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-исследование не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.
При подготовке пациента к процедуре следует учесть:
за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
непосредственно перед взятием биологического материала не рекомендуется использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
непосредственно перед взятием биоматериала прополоскать полость рта питьевой водой комнатной температуры;
если полость носа заполнена слизью, перед процедурой взятия биоматериала рекомендуется провести высмаркивание.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ «Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК»:
госпитализация больного по поводу ОРВИ (тяжелые и необычные формы);
заболевание людей с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и пр., беременных);
обследования по показаниям с целью эпидемиологического надзора и анализом заболеваемости гриппом.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК»
Обнаружено
В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гриппа А и/или В.
Не обнаружено
В анализируемом образце биологического материала не обнаружено фрагментов РНК, специфичных для вируса гриппа А/В, или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Единицы измерения: тест качественный.
Форма представления результатов
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Цена исследования «Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК (Influenza virus A/B, quality, RNA)» в Пскове - 1445 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Вирус гриппа А/B, качественное определение РНК (Influenza virus A/B, quality, RNA)» в Пскове и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.