Хламидия, определение ДНК (Chlamydophila pneumoniae, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости

Синонимы: Анализ мокроты на Chlamydophila pneumoniae.

C. pneumoniae. Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), DNA, sputum, washings, lavage fluid.

Краткое описание исследования

Кто такие хламидии?

Хламидии – это род грамотрицательных бактерий, которые относятся к облигатным внутриклеточным паразитам, среди них виды Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae наиболее значимы как возбудители болезней человека.

Chlamydophila pneumoniae – это бактерии, которые могут вызвать инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонию. Это один из наиболее частых возбудителей нетяжелой внебольничной пневмонии.

Особенности инфицирования Chlamydophila pneumoniae

C. pneumoniae передается от человека к человеку респираторным путем. Первичная инфекция Chlamydophila pneumoniae чаще встречается среди детей школьного возраста и молодых людей, реинфекция в основном отмечается у пожилых людей. Инкубационный период составляет несколько недель. Клинические проявления инфекции Chlamydophila pneumoniae связаны с длительным (2-4 недели) сухим кашлем на фоне субфебрильной температуры, сопровождающимся хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, бронхитами и пневмониями.

Инфекция, вызванная C. pneumoniae, представляет особый риск для людей, находящихся в местах повышенного скопления людей:

• в домах престарелых;
• в общежитиях, казармах;
• в интернатах.

Стойкого иммунитета к Chlamydophila pneumoniae не возникает. Антитела к Chlamydophila pneumoniae выявляются более чем у 50% взрослого населения. Есть данные о связи инфекции Chlamydophila pneumoniaе с развитием астмы и атеросклероза.

Лабораторная диагностика инфекции C. pneumoniae

В связи со сложностью выделения культуры Chlamydophila pneumoniaе, в лабораторной диагностике чаще используют ПЦР-исследования и серологические тесты (см. №№ 183, 184, 185). Сложно достоверно верифицировать причинный патоген: носительство Chlamydophila pneumoniae может обнаруживаться и у людей без респираторной симптоматики (особенно в годы эпидемических вспышек), а антитела могут сохраняться длительное время после перенесенной инфекции. Однако, при наличии характерных клинических признаков пневмонии, связанной с C. pneumoniae, возможно рассмотреть проведение ПЦР-диагностики в сочетании с серологическими методами, если это доступно в клинически актуальные сроки.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Chlamydophila pneumoniae;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 10^4 геном-эквивалентов/мл.

Для чего выполняют исследование

Тест используют в целях диагностики инфекций верхних дыхательных путей, атипичного воспаления легких, пневмонии.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки и сбора биоматериала может повлиять на результат.

Литература

1. Гладин Д. П. и др. Хламидии и хламидиозы //Российские биомедицинские исследования. – 2021. – Т. 6. – №. 4. – С. 37-46.
2. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Пневмония (внебольничная). МЗ РФ. – 2025.
4. Metlay J. P. et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America //American journal of respiratory and critical care medicine. – 2019. – Т. 200. – №. 7. – С. e45-e67.
5. Meyer Sauteur P. M. Childhood community-acquired pneumonia //European journal of pediatrics. – 2024. – Т. 183. – №. 3. – С. 1129-1136.
6. Sawada S., Matsubara S. Microbiology of acute maxillary sinusitis in children //The Laryngoscope. – 2021. – Т. 131. – №. 10. – С. E2705-E2711.

Правила подготовки к исследованию

Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных процедур и до приема химиопрепаратов.

Мокроту можно собирать в любое время суток, когда она выделяется у больного. Необходимо следить, чтобы пробу не попадала носоглоточная слизь.

Лаважную жидкость и смывы собирает врач в условиях стационара. Материал собирают в стерильную емкость с плотно закручивающейся крышкой.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания для анализа «Хламидия, определение ДНК в мокроте, смывах, лаважной жидкости»:

• стойкий длительный кашель на фоне субфебрильной температуры;
• пневмонии, не поддающиеся стандартной антибиотикотерапии;
• общение с больными трахеитами, бронхитами в анамнезе (1-1,5 недели);
• длительный субфебрилитет неясной этиологии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения: не обнаружено.

Формат представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Интерпретация результатов определения ДНК C. pneumoniae в мокроте, смывах, лаважной жидкости

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydophila pneumoniae; инфицирование Chlamydophila pneumoniae.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydophila рneumoniae, или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.