Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

A26.28.003.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Для этого исследования доступен УСКОРЕННЫЙ режим.

Синонимы: Urine Culture, Routine, quantitative. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility Testing.

Краткое описание исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам – это количественное бактериологическое исследование мочи с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей инфекций органов мочевой системы − с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• энтеробактерии: E. coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp.;
• неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia;
• стафилококки: S. saprophyticus, S. aureus;
• стрептококки: S. agalactiae;
• дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление);
• другие бактерии: энтерококки, C. urealyticum

Важно! Определение вида грибков и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442). Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

С какой целью проводят посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Исследование проводят с целью диагностики и мониторинга течения бактериальных инфекций органов мочевой системы, определения чувствительности их возбудителей к антимикробным препаратам и профилактического скрининга групп повышенного риска по бактериальным инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).

Что может повлиять на результат теста «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Литература

1. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.
2. Клинические рекомендации. Инфекция мочевых путей при беременности. – 2022.
3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия-2024.
5. Клинические рекомендации. Острый пиелонефрит. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Почечная колика. – 2024.
7. Клинические рекомендации. Цистит у женщин. – 2024.
8. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.

Правила подготовки к исследованию «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

См. инструкцию по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам:

• подозрение на инфекцию мочевыводящих путей;
• подбор и/или контроль антибиотикотерапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результат: указывается наличие или отсутствие роста, степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя, чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10*4 кое/мл). 

Со списками АМП можно ознакомиться здесь>>. 

Если есть указание в направительном бланке, что это контроль после лечения, то постановка чувствительности возбудителя делается при более низком титре.

Интерпретация: 

• В норме - рост микробной флоры отсутствует.
• При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре.
• При патологии титр возбудителя более 10*4 кое/мл, в основном выделяется монокультура. При хроническом воспалительном процессе чаще выявляется смешанный рост бактерий.