Метод определения
Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.
Исследуемый материал
Плазма крови (с гепарином)
Синонимы: Кофермент Q; Убихинон.
Ubiquinone; Coenzyme Q10; Coenzyme Q.
Краткое описание вещества Коэнзим Q10
Коэнзим Q10 – один из ключевых компонентов митохондриального комплекса ферментов цепи переноса электронов, участвующих в процессах окислительного фосфорилирования, продукции АТФ, обеспечении энергетического баланса клеток. Он присутствует во всех клетках организма человека, содержание наиболее велико в тканях с высоким уровнем энергетического потребления, прежде всего, в миокарде, скелетных мышцах, почках, печени. Помимо роли в митохондриальной дыхательной цепи, коэнзим Q10 действует как основной синтезируемый эндогенно жирорастворимый антиоксидант, который предохраняет все типы клеточных мембран от индуцируемого свободными радикалами оксидативного повреждения, он вовлечен и в ряд других процессов метаболизма.
По структуре коэнзим Q10 – это бензохинон, содержащий хиноидное кольцо с боковой цепью из 10 изопрениловых групп, структурно он имеет сходство с витаминами К и Е. Коэнзим Q10 существует в окисленной (убихинон) или восстановленной (убихинол) формах, его нормальное функционирование предполагает постоянную взаимную конверсию этих форм.
Преобладающим источником коэнзима Q10 является биосинтез самим организмом – бензохиноновое кольцо образуется из тирозина, в то время как полипренильная боковая цепь – из ацетил-КоА по мевалонатному пути, который является общим для синтеза других липидов, таких как холестерин. Все ткани и клетки в нормальных условиях способны синтезировать достаточное количество Q10 для своих функций. Но часть Q10 может поступать с пищей (преимущественно с продуктами животного происхождения), и Q10 нередко упоминается как витаминоподобное вещество.
В крови гидрофобные молекулы коэнзима Q10 транспортируются липопротеинами, которые переносят холестерин (большей частью, липопротеинами низкой плотности – ЛПНП).
Дефицит коэнзима Q10
Дефицит Q10 может быть следствием нарушений его продукции вследствие мутаций генов, вовлеченных в пути биосинтеза (первичный дефицит), а также мутаций генов, прямо не связанных с биосинтезом Q10, но оказывающих опосредованное воздействие, или влияния не генетических факторов, ассоциированных с различными заболеваниями (вторичный дефицит). В их числе митохондриальные болезни, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь почек, диабет 2-го типа, метаболический синдром и пр. Генетически детерминированные формы первичного дефицита Q10 очень редки, ассоциированы с тяжелыми метаболическими расстройствам нескольких клинических фенотипов. Вторичный дефицит, обусловленный различными заболеваниями, встречается чаще.
Какие факторы влияют на уровень коэнзима Q10 в плазме
Продукция Q10 постепенно снижается с возрастом. Уровень Q10 может снижаться под влиянием принимаемых лекарственных препаратов, в частности, статинов (до 40% снижения), бифосфонатов. Содержание в плазме может повышаться при применении пищевых добавок Q10.
С какой целью выполняют исследование
Определение уровня коэнзима Q10 может быть полезно в диагностике его первичного дефицита или дефицита, связанного с митохондриальными нарушениями и иными видами вторичного дефицита.
Поскольку функции Q10 предполагают его благоприятные эффекты на течение некоторых болезней, в разных клинических исследованиях изучалась эффективность и безопасность применения его добавок в комбинации с другими антиоксидантами в качестве вспомогательного средства в лечении заболеваний, особенно при некоторых состояниях и условиях, связанных со старением. В ряде таких исследований польза применения была подтверждена. Однако для уточнения клинических эффектов добавок коэнзима Q10 в различных формах и дозировках при лечении нейродегенеративных заболеваний, метаболического синдрома и его осложнений и иных патологий требуются дальнейшие исследования.
Исследование уровня коэнзима Q10 может быть полезно для мониторинга его уровня при применении добавок Q10 в терапии заболеваний (в т. ч. болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и др.).
Что следует учесть при проведении исследования
Хотя исследование уровня Q10 в плазме крови применяют для оценки дефицита Q10, следует учитывать, что этот параметр может недостаточно точно отражать уровень Q10 в тканях, поскольку в высокой степени зависит от концентрации липопротеинов плазмы, кроме того, влияние диеты может вносить вклад до 25% от общей концентрации Q10 в плазме.
Пациентам
