Ваш город: Нижний Тагил
      Выбрать город: Нижний Тагил
      В этом разделе

      В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «ФиброМакс (FibroMax)» в Нижнем Тагиле и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

      Полезно знать Полезно знать

      №2ФМ, ФиброМакс (FibroMax)

      Цена: 14 130 руб. Взятие крови из вены:  150 руб Добавить в корзину
      • Описание
      • Подготовка
      • Показания
      • Интерпретация результатов
      • Литература
      Комплекс расчётных тестов для определения степени гистологической активности при наиболее распространённых формах патологии печени. Диагностика проводится БЕЗ БИОПСИИ, для расчёта используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные. До появления комплекса этих тестов гистологию печени можно было корректно оценить лишь при помощи биопсии, которая, как правило, выполнялась через межрёберный путь. Однако многочисленные ограничения существенно усложнили эту процедуру и не позволили применять её широко. Кроме того, высокая изменчивость выборки при хронических болезнях печени обуславливает лишь косвенное отражение реальной ситуации, поскольку самую полную картину состояния печени можно получить при исследовании всего органа целиком. Независимая лаборатория ИНВИТРО в 2010 г. получила статус официальной лаборатории, которой в России предоставлено право проводить неинвазивную диагностику болезней печени по методикам, разработанным компанией BioPredictive (Франция) и защищенным международным патентом №1311857, выданным European Patent Office 01.03.2006 г. В январе 2007 года Французское министерство здравоохранения признало ФиброТест реальной альтернативой биопсии печени. Это послужило поводом к одновременному внедрению тестов в США, Канаде, Великобритании, России, Украине и других странах. ФиброТест позволяет получить точную количественную и качественную оценку фиброза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации в 95 - 99% случаев, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии. В январе 2008 года Министерство здравоохранения Франции утвердило ФиброТест в качестве обязательной достоверной неинвазивной методики диагностики гепатита С в прогрессирующей стадии. ФиброТест является единственным методом подобного рода, который поддержан и подтверждён более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру. В последующем компания Biopredictive разработала ещё три новых неинвазивных теста, которые вместе с ФиброТестом расширили неинвазивную технологию для диагностики ещё большего числа патоморфологических состояний печени. Этот новый комплекс тестов получил название Фибромакс. Таким образом тест ФиброМакс состоит из 5 расчётных алгоритмов и выполняется по результатам математической обработки десяти биохимических показателей крови: альфа2 макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ (гамма глютамилтрансфераза), общий билирубин, АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспарат аминотрансфераза), триглицериды, общий холестерин и глюкоза. Алгоритм вычислений, который применяется в тесте ФиброМакс был определён и апробирован в ходе различных клинических исследований. Алгоритм защищён патентом. По результатам измерения указанных десяти компонентов (с учётом пола, возраста, роста и массы тела) выполняются расчёты ФиброМакс. Результаты исследования доступны сразу после получения и обработки данных биохимических показателей крови. ФиброМакс, состоящий из пяти расчётных алгоритмов и направлен на диагностику: степени тяжести фиброза печени с переводом в систему METAVIR - ФиброТест (FibroTest); активности некро-воспалительного процесса в печени - АктиТест (ActiTest). ФиброТест отображает стадии фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR, позволяющей лёгкую и универсальную интерпретацию результатов врачами во всем мире. Кроме того, Фибромакс дополнительно позволяет диагносцировать жировую дистрофию (стеатоз) печени - СтеатоТест (SteatoTest); алкогольный стеатогепатит у лиц, злоупотребляющих алкоголем - ЭшТест (AshTest); неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а также больных сахарным диабетом - НэшТест (NashTes). Методы определения: аполипопротеин А1(иммунотурбидиметрия), АлАТ и АсАТ (кинетический UV-тест, оптимизированный по методу DGKC), билирубин общий (колориметрическое определение с диазореагентом – DPD), холестерол (энзиматический CHOD-PAP), Гамма-ГТ(кинетический колориметрический тест), глюкоза (гексокиназный), гаптоглобин и альфа2-макроглобулин (иммунотурбидиметрия), триглицериды (энзиматический колориметрический).
      Строго натощак (в период с 07.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.  
      Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Особые требования: при оформлении заказа на проведение исследований в бланк заказа вписываются параметры возраста и пола пациента.
      • Хронический гепатит С.
      • Хронический гепатит В.
      • Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.
      • Стеатоз.
      • Стеатогепатит алкогольный и неалкогольный.
      • Сахарный диабет.
      • Избыточный вес.
      • Гипертриглицеридемия.
      • Гиперхолестеринемия.
      • Артериальная гипертензия.
      Противопоказания к назначению анализа и ограничения по проведению теста:
      • ряд факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, ограничивая применимость теста;
      • гиперлипемическая сыворотка или сыворотка, в которой произошёл гемолиз (++) для анализа не пригодны;
      • стоит ограничить применение теста при приступах малярии, при приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы.
      • не рекомендуется применять тесты при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной или вирусной инфекциях, а также при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью;
      • необходима консультация специалиста при патологических состояниях, которые могут повлиять на показатели лабораторных исследований: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир);
      • ФиброТест применим для пациентов с почечной недостаточностью в том числе и у находящихся на гемодиализе, хотя диагностическая ценность его несколько ниже, чем у больных с пересаженной почкой;
      • изолированное увеличение значения одного из компонентов теста, должно заставлять специалиста с осторожностью интерпретировать результаты, когда гаптоглобин ниже 0,12 г/л, хотя гемолиз исключается; гаптоглобин выше 3,2 г/л, хотя острое воспаление или сепсис исключаются; трансаминазы выше 622 МЕ/л, хотя острый гепатит исключается; билирубин выше 30 мкмоль/л и ГГТ ниже 50 МЕ/л и есть подозрения на синдром Жильбера, а также при изолированном увеличении альфа2 макроглобулина выше 5,0 г/л.

      Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

      Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).
      Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
      • зелёный (минимальный или отсутствует);
      • оранжевый (умеренный);
      • красный (выраженный);
      Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов ((METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
      FibroTestMETAVIR Стадия фиброза Knodell Стадия фиброза Ishak Стадия фиброза
      0.75-1.00F4F4F6
      0.73-0.74F3-F4F3-F4F5
      0.59-0.72F3F3F4
      0.49-0.58F2F1-F3F3
      0.32-0.48F1-F2F1-F3F2-F3
      0.28-0.31F1F1F2
      0.22-0.27F0-F1F0-F1F1
      0.00-0.21F0F0F0
      Система оценки Metavir:
      • F0 Отсутствие фиброза;
      • F1 Портальный фиброз без образования септ;
      • F2 Портальный фиброз с единичными септами;
      • F3 Множественные порто-центральные септы без цирроза;
      • F4 Цирроз.
      Диагностическая ценность ActiTest подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий. Диагоностическая ценность ActiTest не зависит от этнического происхождения, пола или антигена вируса гепатита В (HBeAg). ActiTest был признан действительным для постановки первоначального диагноза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
      Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).
      Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
      • зелёный (минимальный или отсутствует);
      • оранжевый (умеренный);
      • красный (выраженный);
      Перевод результатов ActiTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
      АктиТестMETAVIR Степень активности Knodell Степень активности Ishak Степень активности
      0.63-1.00A3A5A4
      0.61-0.62A2-A3A4A3
      0.53-0.60A2A3A2
      0.37-0.52A1-A2 A1-A3 A1-A2
      0.30-0.36A1 A1 A1
      0.18-0.29A0-A1 A0-A1 A0-A1
      0.00-0.17A0 A0 A0
      Система оценки Metavir:
      • А0 нет гистологической активности;
      • А1 минимальная активность;
      • А2 умеренная активность;
      • А3 высокая активность SteatoTest (СтеатоТест).
      Диагностическая ценность СтеатоТеста подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий. Результаты СтеатоТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести стеатоза (от S0 до S3).
      Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
      • зелёный (минимальный или отсутствует);
      • оранжевый (умеренный);
      • красный (выраженный).
      SteatoTestСтадия стеатоза
      0,69-1,00S3-S4
      0,67-0,68S2-S3
      0,57-0,66S2
      0,48-0,56S1-S2
      0,38-0,47S1
      0,30-0,37S0-S1
      0,00-0,29S0
      • S0 нет стеатоза;
      • S1 минимальный стеатоз, менее 5% гепатоцитов со стеатозом;
      • S2 умеренный стеатоз, 6% - 32% гепатоцитов со стеатозом ;
      • S3-S4 выраженный стеатоз, 33%-100% гепатоцитов со стеатозом.
      Результаты ЭшТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести алкогольного стеатогепатита (АСГ) (от Н0 до Н3).
      Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
      • зелёный (минимальный или отсутствует);
      • оранжевый (умеренный);
      • красный (выраженный).
      AshTestВыраженность АСГ
      0,78-1.00H3
      0,55-0,77H2
      0,17-0,54H1
      0,00-0,16H0
      • Н0 отсутствие АСГ;
      • Н1 минимальный АСГ;
      • Н2 умеренный АСГ;
      • Н3 выраженный АСГ.
      Результаты НэшТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) (от N0 до N2).
      Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
      • зелёный (минимальный или отсутствует);
      • оранжевый (умеренный);
      • красный (выраженный).
      NashTest Выраженность НАСГ
      0,75N2
      0,50N1
      0,25N0
      • N0 нет НАСГ N1 возможен НАСГ (пограничное состояние);
      • N2 неалкогольный стеатогепатит.
      Рекомендации по повторному назначению теста: при наличии хронического гепатита данный тест выпоняется с периодичностью 1 раз в 6 месяцев - 1 год для динамики контроля сотояния печени и активности процесса. Если же пациент решил проводить противовирусную терапию - то до лечения и после лечения. Во время лечения тест не проводится, т.к. некоторые препараты влияют на биохимические показатели крови.
      При стеатозе, алкогольном и неалкогольном стеатогепатите рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3 - 4 месяца. При отсутствии терапии - контроль за состоянием печени раз в год. При сахарном диабете, избыточном весе, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, артериальной гипертензии возможно латентное развитие как стеатоза так и фиброза. При отсутствии стеатоза и фиброза у данных пациентов рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз в 1 - 2 года. При наличии фиброза, первопричиной которой является стеатоз или стеатогепатит, рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3 - 4 месяца.
      1. Imbert- Bismut F, Ratziu V, Pieroni L, Charlotte F, Benhamou Y, Poynard T. Biochemical markers of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection : a prospective study. Lancet, 2001, 357, 9262, 1069-1075.
      2. Poynard T, Imbert- Bismut F, Ratziu V, Chevret S, Jardel C, Moussali J. Biochemical markers of liver fibrosis in patients infected by hepatitis C virus : longitudinal validation in a randomized trial. J. Viral. Hepat, 2002, 9, 1-6.
      • Основная информация
      • Примеры результатов
      • Срок исполнения*

        до 2 рабочих дней

        *указанный срок не включает день взятия биоматериала

      • Исследуемый материал

        Сыворотка крови

      • Метод определения

        См. в описании.

      примеры результатов на бланке*

      *Обращаем ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

      В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

      В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «ФиброМакс (FibroMax)» в Нижнем Тагиле и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

      Актуальные акции и скидки на медицинские услуги в городе Нижний Тагил смотрите здесь!
      ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР СТРАНЫ
      ВЫБОР ГОРОДА ВЫБОР СТРАНЫ
      Ваш город:Нижний Тагил
      Ваш город — Нижний Тагил
      ДА Выбрать другой город Выбрать другой город