Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Кал
Синонимы: Зонулин в кале; Зонулин фекальный (оценка проницаемости кишечника); Оценка фекального уровня зонулина; Определение зонулина в кале.
Fecal Levels of Zonulin; Zonulin in Stool.
Краткая характеристика определяемого вещества Зонулин фекальный
Зонулин – белок, способный обратимо повышать проницаемость кишечной стенки, изменяя структуру плотных контактов (tight junction) боковых поверхностей клеток кишечного эпителия. Он открыт в ходе исследований, посвященных разработке вакцины к холерному вибриону Vibrio cholera, когда был идентифицирован его второй токсин, действующий на определенную зону плотных контактов (zonula occludens toxins, Zot), обладающий свойством обратимо повышать проницаемость кишечной стенки, вызывая умеренную диарею. Было предположено, что этот токсин мимикрирует действие естественного белка человека со сходной структурой и свойствами, после чего и был выявлен и описан человеческий зонулин. Позже установили, что зонулин идентичен пре-гаптоглобину 2, который раньше был известен лишь как неактивный предшественник гаптоглобина (один из двух возможных генетических вариантов). Рецепторы зонулина, участвующие в механизмах его действия на кишечную проницаемость, локализуются на апикальной поверхности кишечного эпителия. Связывание зонулина отмечается в подвздошной и тощей кишке и отсутствует в толстой кишке. Помимо кишечника, секреция зонулина имеет место и в других тканях. Основным источником зонулина сыворотки крови является печень, его секреция отмечена в мозге, сердце, иммунных клетках, легких, почках, коже.
Зонулин кала больше отражает кишечную секрецию этого белка.
Известными эффективными индукторами секреции зонулина в кишечнике являются бактерии, как нормальной, так и патологической флоры, и глиадин (белок, входящий в состав глютена пшеницы).
Физиологическая роль зонулина еще требует изучения, предположительно в кишечнике она связана с регуляцией перемещения жидкости, макромолекул, лейкоцитов и защитой от бактериальной колонизации путем увеличения секреции воды в просвет кишечника и «вымывания» микроорганизмов, а также посредством стимуляции иммунного ответа. Патологическое повышение секреции зонулина может вести к избыточному и нерегулируемому пара-целлюлярному проникновению чужеродных антигенов через эпителиальный барьер кишечной стенки, что может играть роль в патогенезе некоторых заболеваний.
С какой целью определяют уровень зонулина в кале
Определение фекального зонулина используют для неинвазивной оценки повышенной кишечной проницаемости. Дисрегуляция зонулинового пути может быть причиной синдрома повышенной проницаемости кишечника («leak gut» – «протекающий кишечник») и одним из механизмов патогенеза таких видов патологии как целиакия и нецелиакийный синдром разраженного кишечника, связанный с глютеном. Дисфункция плотных контактов кишечного эпителия ассоциирована с пищевой аллергией, желудочно-кишечными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника. Повышенная кишечная проницаемость и более высокий уровень фекального зонулина отмечены при определенных метаболическихрасстройствах, включая метаболический синдром и ожирение.
Зонулин и связанные с ним механизмы изменений кишечной проницаемости исследуются и как потенциальная мишень терапевтических воздействий.
Что может повлиять на результат теста «Зонулин фекальный»
Уровень фекального зонулина может увеличиваться у активных курильщиков. Возможно влияние особенностей диеты и пищевых добавок.
Пациентам
