Мочевина (в крови) (Urea)

A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.

Краткая характеристика анализа Мочевина

Мочевина – это конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. Биосинтез мочевины осуществляется в печени из аммиака под действием ферментов орнитиного цикла (цикл образования мочевины).

Более 90% мочевины выводится из организма почками. Выведение мочевины с мочой – основной путь экскреции азота. Мочевина фильтруется в клубочках и не подвергается активной реабсорбции или секреции в канальцах, диффундируя по концентрационному градиенту.

При каких состояниях может повышаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Уровень мочевины в крови – это индикатор функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при их различных заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.

Высокая концентрация циркулирующей мочевины может быть обусловлена некоторыми внепочечными факторами, такими как:

• соблюдение диеты с высоким содержанием белка;
• повышенный катаболизм белков (при ожогах, инфекциях);
• реабсорбция белков крови после желудочно-кишечного кровотечения;
• лечение кортизолом или его синтетическими аналогами;
• обезвоживание;
• снижение перфузии почек (при сердечной недостаточности).

При каких состояниях может понижаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Сниженный метаболизм аминокислот при тяжелой патологии печени и нарушениях обмена веществ ведет к снижению уровня мочевины, что следует учитывать при применении этого теста для оценки функции почек в таких состояниях.

Что может повлиять на результат исследования Мочевины в крови

У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с уровнем мочевины у взрослых. Повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают физиологическое снижение уровня мочевины у беременных. Для людей пожилого возраста характерен несколько повышенный уровень мочевины в крови.

С какой целью определяют уровень Мочевины в сыворотке крови

Исследование уровня мочевины в крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.

В клинической практике уровень мочевины смотрят совместно с уровнем скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (см. тест № 1646GRF – для детей, № 40CKDEPI – для взрослых).

Литература

1. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
2. Клинические рекомендации. Почечная колика. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. МЗ РФ. – 2023.
4. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (дети). МЗ РФ. – 2022.
5. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) (взрослые). – 2024.
6. Клинические рекомендации. Цирроз и фиброз печени. МЗ РФ. – 2021.
7. Lin Z. et al. Blood urea nitrogen to serum albumin ratio as a new prognostic indicator in critical patients with chronic heart failure //ESC Heart Failure. – 2022. – Т. 9. – №. 2. – С. 1360-1369.
8. Yao Z., Li G., Li G. Correlation between serum urea nitrogen, cystatin C, homocysteine, and chronic heart failure //American journal of translational research. – 2021. – Т. 13. – №. 4. – С. 3254.

Правила подготовки к исследованию на Мочевину в сыворотке крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточно большого количества белка.

В каких случаях проводят анализ крови на Мочевину:

• диагностика и контроль эффективности лечения патологии почек;
• дифференциальная диагностика гиперазотемических состояний;
• базовый биохимический скрининг в широком спектре клинических ситуаций (критические состояния, обширные травмы, кровотечения, болезни сердца, тяжелая патология печени, отравления и пр.).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,166 => ммоль/л.

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования на Мочевину в сыворотке крови

Причины повышения уровня мочевины

1. Снижение почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность, истощение запасов солей и воды при рвоте, диарее, повышенном диурезе или потоотделении).
2. Повышенный катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги).
3. Острые или хронические заболевания почек.
4. Обструктивные постренальные состояния (злокачественная опухоль, нефролитиаз, простатизм).
5. Диета с высоким содержанием белка.
6. Прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина.

Причины понижения уровня мочевины

1. Тяжелые заболевания печени, вызывающие нарушение синтеза мочевины: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, печеночная кома, отравление фосфором, мышьяком.
2. Активная утилизация белков для синтеза при беременности, у детей в период роста.
3. Низкобелковая и богатая углеводами диета.
4. Акромегалия.
5. Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция).