Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма.

Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).

Краткое описание исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»

Система гемостаза – это биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию.

В механизмах гемостаза участвуют:

• сосудистая стенка;
• тромбоциты;
• факторы свертывания;
• фибринолитические факторы;
• физиологические антикоагулянты и их кофакторы;
• активаторы и ингибиторы.

Основные этапы гемостаза (остановки кровотечения):

• сосудистый спазм;
• агрегация тромбоцитов (образование «белого тромба»);
• свертывание плазмы крови (формирование «красного тромба»);
• частичное или полное растворение сгустка (фибринолиз).

С какой целью выполняют Гемостазиограмму (коагулограмму), скрининг

Гемостазиограмма – это базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови. Данный набор коагулологических тестов обычно применяют в комплексе с общим анализом крови (см. тест № 5), включающим оценку числа тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и пр.

При каких состояниях изменяются показатели коагулограммы

Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки свертывающей системы крови.

Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)).

Литература

1. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. – 2025.
2. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. – 2024.
5. Куликов А.В. и др. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивной кровопотере в акушерстве (методические рекомендации)// Анестезиология и реаниматология. – 2022. – №. (2). – С. 5‑23.
6. Панченко Е. П. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии лёгочной артерии: клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 44-77.
7. Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.

Правила подготовки к исследованию «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.