Метод определенияфлуоресцентная гибридизация in situ (FISH).
Исследуемый материалкостный мозг
Множественная миелома (ММ) — злокачественное опухолевое заболевание с инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками и обширным поражением костей скелета, что сопровождается болью и переломами костей. ММ характеризуется выраженной геномной гетерогенностью (комбинацией численных и структурных изменений хромосом), которая играет ключевую роль в онкогенезе, приводя к нарушению регуляции клеточного цикла и дифференцировки, гибели и миграции клеток. При стандартном цитогенетическом исследовании (СЦИ) у 30–50 % больных ММ определяются нарушения кариотипа, частота и степень которых коррелирует со стадией заболевания, прогнозом и ответом на терапию. При исследовании опухолевых плазматических клеток с помощью более чувствительных методов – флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) и проточной цитометрии цитогенетические поломки обнаруживаются более чем у 90 % больных ММ [1]. Лечение ММ следует начинать в ранней фазе болезни, когда клетки более чувствительны к лекарственным препаратам, длительные ремиссии чаще, а развитие серьезных побочных эффектов наблюдается гораздо реже.
Специфичная для миеломы транслокация t(4;14) приводит к нарушению регуляции двух генов, расположенных на коротком плече хромосомы 4 – FGFR3, что вызывает гиперэкспрессию этого гена и MMSET. Многие исследования показали, что транслокация t(4;14), которая наблюдается у 15% больных ММ, связана с неблагоприятным прогнозом [2, 5]. Новые препараты (ингибиторы протеасом, иммуномодуляторы и моноклональные антитела), индукционная терапия с последующей высокодозной химиотерапией и аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток могут преодолеть неблагоприятное влияние этих прогностических факторов [3, 4, 5].
Бессмельцев С.С. Множественная миелома (патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз). Часть I. Клиническая онкогематология 2013; 6(3): 237-257.
Д. Гарифуллин, С.В. Волошин, И.С. Мартынкевич и др. Генетические аномалии: влияние на эффективность терапии, выживаемость больных множественной миеломой, роль в оценке минимальной остаточной болезни / Медицинская генетика. – 2016. – Т. 15, №9. – С. 29-39.
Manier S., Salem K., Glavey S.V. et al. Genomic Aberrations in Multiple Myeloma. Cancer Treat Res. 2016; 169: 23-34.
Ring E.S., Lawson M.A., Snowden J.A. et al. New agents in the Treatment of Myeloma Bone Disease. Calcif Tissue Int. 2017; 1-14.
постановка или подтверждение диагноза, распределение на группы риска.
мониторинг минимальной остаточной болезни и эффективности терапии у больных множественной миеломой.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Форма выдачи результата: количественный анализ.
Пример ответа:
Используемая FISH - проба
Аберрация
% (кол-во) интерфазных ядер с аберрацией
Общее кол-во ядер
IGH/FGFR3 Dual Color Dual Fusion Probe (Vysis)
Транслокация t(4;14)(q16;q32)
35,0(70)
200
Кариотип: nuc ish (IGH,FGFR3)x3(IGH con FGFR3x2)[200].
Заключение: Транслокации t(4;14)(q16;q32) выявлена в 35,0% в проанализированных интерфазных ядер.
Используемая FISH - проба
Аберрация
% (кол-во) интерфазных ядер с аберрацией
Общее кол-во ядер
XL t(4;14) Dual Fusion Probe (MetaSystems)
Транслокация t(4;14)(p16;q32)
0
200
Кариотип:nuc ish (IGH,FGFR3)x2(IGH con FGFR3x1)[0/200].
Заключение: Транслокации t(4;14)(q16;q32) в проанализированных интерфазных ядрах не выявлена.
Цена исследования «Анализ транслокации t(4;14)(p16;q32) (FISH, колич.) Analysis of translocation t(4;14)(p16;q32) (FISH, quantitative)» В Лесном - 10040 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Анализ транслокации t(4;14)(p16;q32) (FISH, колич.) Analysis of translocation t(4;14)(p16;q32) (FISH, quantitative)» В Лесном и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.