Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча (Metanephrines fractionated, free and conjugated , 24-h urine)

Синонимы: Метанефрины в суточной моче.

Metanephrines, daily urine.

Краткое описание исследования «Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча»

Катехоламины крови имеют короткий период существования вследствие обратного захвата в синапсах либо быстрого метаболизма под действием ферментов.

Метанефрины (фракции: метанефрин, норметанефрин) – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов является чувствительным скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому. Одновременное исследование фракций катехоламинов, метанефринов и окончательных метаболитов катехоламинов (ванилилминдалевой (ВМК) и гомованилиновой (ГМК) кислот) в моче повышает специфичность исследования, снижая вероятность ложноположительных результатов (см. также тесты: КАТЕПЛ, 1159, 918, 151, 152, 950).

С какой целью выполняют исследование

Измерение экскреции метанефринов в суточной моче является чувствительным скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Аксенова А. В. и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 9. – С. 1018-1029.
2. Бельцевич Д. Г. и др. Проект клинических рекомендаций «Инциденталома надпочечника» //Эндокринная хирургия. – 2021. – Т. 15. – №. 1. – С. 4-26.
3. Блинова Н. В. и др. Диагностика и ведение пациентов с феохромоцитомой/параганглиомой. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и междисциплинарной группы по диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей //Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96. – №. 7. – С. 645-658.
4. Клинические рекомендации. Нейроэндокринные опухоли. – 2025.
5. Кравчук Е. Н. и др. Современная диагностика феохромоцитомы и параганглиомы. Фокус на хромогранин А //Артериальная гипертензия. – 2022. – Т. 29. – №. 1. – С. 68-78.
6. Eisenhofer G. et al. Biochemical diagnosis of catecholamine-producing tumors of childhood: neuroblastoma, pheochromocytoma and paraganglioma //Frontiers in Endocrinology. – 2022. – Т. 13. – С. 901760.
7. García-Carbonero R. et al. Multidisciplinary practice guidelines for the diagnosis, genetic counseling and treatment of pheochromocytomas and paragangliomas //Clinical and Translational Oncology. – 2021. – Т. 23. – №. 10. – С. 1995-2019.
8. Kwek K. J. H. et al. Small Incidental Pheochromocytoma Presenting With Normal or Borderline High 24-hour Urine Fractionated Metanephrines //JCEM Case Reports. – 2024. – Т. 2. – №. 3. – С. luae035.
9. Shen Y. et al. LC–MS/MS method for determination of urinary fractionated metanephrines and 3-methoxytyramine and its application in diagnosis of pheochromocytoma //Chromatographia. – 2023. – Т. 86. – №. 3. – С. 237-246.

Правила подготовки к исследованию

За 48 часов до сбора мочи исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Инструкция по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят анализ «Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча»

• диагностика и мониторинг катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
• дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Метанефрин – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – нмоль/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 => нмоль/сутки.

Норметанефрин – мкг/сутки. Альтернативные единицы – нмоль/сутки. Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.

 Референсные значения:

Повышение значений:

1. Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани:  феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.

2. Лекарственные интерференции: производные гидразина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, бушпирон, значительный физический стресс.

Понижение значений: данные отсутствуют.