Матка (РЭА, СА-125, СА-72-4, HE4) (Womb (CEA, СА-125, СА-72-4, HE4))

Метод определения

Иммунохемилюминесцентный/Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материалСыворотка крови

Синонимы: Маркеры рака эндометрия и матки; Вспомогательная диагностика рака эндометрия; Мониторинг терапии и рецидивов рака тела матки.;

Auxiliary Panel for Uterine Neoplasms; Endometrial Cancer Monitoring Panel; Uterine Tumor Marker Panel.

Состав профиля:

№ 166 CA 72-4 (Углеводный антиген 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, CA 72-4)

№ 1281 HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека, Human Epididymis Protein 4)

№ 143 CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

№ 141 Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)

Краткое описание исследования «Матка (РЭА, СА-125, СА-72-4, HE4)»

Рак тела матки (РТМ) – это злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки тела матки (эндометрия). РТМ является одним из самых распространенных гинекологических злокачественных новообразований. Использование панели маркеров с разной специфичностью позволяет:

повысить точность дооперационной диагностики;
оценить прогноз и эффективность терапии;
выявлять рецидивы на ранней стадии.

Важно отметить, что ни один из маркеров не является абсолютно специфичным для рака матки, но их комбинация существенно повышает диагностическую ценность.

Важные ограничения!

Профиль не предназначен для обследования бессимптомных женщин из-за риска ложноположительных результатов и ненужных инвазивных вмешательств.
Все маркеры (особенно СА-125 и СА 72-4) могут повышаться при эндометриозе, миоме матки, кистах яичников, воспалительных заболеваниях, беременности и менструации.
Нормальный уровень онкомаркеров не исключает наличия злокачественного новообразования, особенно на ранних стадиях.
Повышение онкомаркеров не заменяет гистологического исследования опухоли. Диагноз рака устанавливается только после биопсии и гистологического заключения.
Для оценки результатов лечения и выявления рецидивов критически важно проводить исследование одним и тем же методом и в одной лаборатории.

Описание исследований, входящих в профиль

CA 72-4 (Углеводный антиген 72-4)

CA 72-4 – это высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. Этот белок вырабатывается разными карциномами: молочной железы, толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка. В норме у взрослых практически не экспрессируется здоровыми тканями.

Повышенная концентрация CA 72-4 отмечается в 24% случаев рака яичников (в частности, муцинозных аденокарцином яичников). В комбинации с СА-125 повышает диагностическую чувствительность как при первичной диагностике, так и при мониторинге.

Используется в мониторинге эффективности терапии.

HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека)

HE4 – это эпидидимальный секреторный белок 4. HE4 рекомендован в качестве опухолевого маркера эпителиального рака яичников, но также экспрессируется при раке эндометрия.

Повышение концентрации HE4 преимущественно обнаруживают:

при раке яичников;
при раке эндометрия;
при немелкоклеточном раке легких.

Особенно ценен для дифференциальной диагностики новообразований малого таза и мониторинга. В комбинации с СА-125 используется в алгоритме ROMA для оценки риска злокачественности. При раке эндометрия его уровень может повышаться независимо от СА-125, что увеличивает чувствительность панели.

В связи с возможным повышением при доброкачественных заболеваниях, этот маркер нельзя использовать как единственное свидетельство наличия или отсутствия злокачественной патологии; он не рекомендован для общего скрининга.

CA-125 (Антиген раковый 125)

СА-125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Используется:

для мониторинга терапии и выявления рецидивов рака эндометрия, особенно при серозных и светлоклеточных гистотипах;
для контроля терапии.

Повышение уровня СА-125 коррелирует:

с инвазией опухоли в миометрий;
с поражением лимфоузлов;
с распространенностью процесса.

Исследование применяют также при обследовании людей группы повышенного онкологического риска и при выявлении новообразований в области малого таза.

Тест не рекомендован для общепопуляционного скрининга из-за невысокой специфичности, поскольку его уровень повышается:

при эндометриозе;
миоме;
беременности;
менструации;
циррозе печени.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Раковоэмбриональный антиген – это один из широко используемых опухолевых маркеров.

Уровень РЭА увеличивается при карциномах:

желудочно-кишечного тракта;
легких;
молочной железы;
яичников;
матки (особенно при аденокарциномах с плоскоклеточной дифференцировкой).

Наиболее информативен в динамике для контроля лечения и выявления рецидивов.

Исследование РЭА рекомендовано использовать для общей оценки и в комбинации с другими маркерами:

в целях прогноза;
для контроля лечения;
для выявления рецидивов определенных видов рака.

С какой целью выполняют исследование

Исследование проводят для вспомогательной диагностики, оценки прогноза и мониторинга рака эндометрия (тела матки).

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

Показания для комплексного анализа «Матка (РЭА, СА-125, СА-72-4, HE4)»:

дифференциальная диагностика при выявлении объемного образования в малом тазу (особенно при подозрении на патологию эндометрия или яичников) для оценки риска злокачественности до операции;

первичная диагностика при подозрении на рак эндометрия (особенно у женщин с аномальными маточными кровотечениями в постменопаузе, при наличии факторов риска: ожирение, синдром поликистозных яичников, поздняя менопауза);

предоперационное обследование пациенток с верифицированным раком эндометрия для определения исходного уровня маркеров и оценки прогноза;

послеоперационное наблюдение и мониторинг эффективности адъювантной терапии (химиотерапии, лучевой терапии) у пациенток с установленным диагнозом; Повышение уровня маркеров в динамике может указывать на рецидив или прогрессирование заболевания;

обследование женщин группы высокого риска (например, с наследственным синдромом Линча) для раннего выявления возможных злокачественных новообразований эндометрия и яичников.