Фибриноген (Fibrinogen)

 

Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Исследование направлено на оценку способности организма к тромбообразованию и выявлению связанных с этим процессом нарушений. 

Синонимы: Анализ крови на фибриноген; Фибриноген; Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы. Fibrinogen; Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays; Factor I Activity; Factor I; Fibrinogen Activity; Functional Fibrinogen; Fibrinogen Antigen. 

Краткое описание определяемого вещества Фибриноген 

Фибриноген – гликопротеин с молекулярной массой около 340 кДа; один из основных параметров, характеризующих свертывающую способность крови. По международной номенклатуре фибриноген − фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Фибриноген вырабатывается печенью, откуда поступает в кровь. Период его полужизни − сто часов. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка. «Сборка» фибрина проходит в несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка). Фибрин, образующийся в результате этих процессов и составляющий основу сгустка, – это нерастворимый фибрин (фибрин I − insoluble). 

С какой целью определяют уровень Фибриногена в плазме крови 

Исследование применяют для оценки процесса тромбообразования и выявления связанных с ним нарушений. 

Что может повлиять на уровень Фибриногена 

Содержание фибриногена увеличивается при воспалительных процессах. Это чувствительный маркер воспаления и некроза тканей, один из белков острой фазы воспаления, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме, даже в пределах референсных значений, коррелирует с увеличением риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В течение беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы (в третьем триместре беременности до 6 г/л). Гипофибриногенемия наблюдается при врожденных дефектах (редко), вторичных нарушениях синтеза фибриногена в печени, при разнообразных патологических состояниях в результате коагулопатии потребления, патологии фибринолиза. Минимально необходимый для нормального формирования сгустка уровень фибриногена плазмы − 0,5 г/л.

Литература

1. Алексеева Л. А., Рагимов А. А. ДВС-синдром. 2-е изд., перераб //М.: Гэотар-Медиа. – 2020.
2. Артымук Н. В. и др. Интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, коагулопатия) в акушерстве //Анестезиология и реаниматология. – 2019. – №. 2. – С. 5-26.
3. Искусных А. Ю., Шрамкова П. А. Фибриноген как белок-маркер патологических состояний //Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2022. – С. 269-272.
4. Куликов А. В. и др. Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве (ДВС-синдром). Клинические рекомендации (протоколы лечения) //Анестезиология и реаниматология. – 2017. – Т. 62. – №. 5.
5. Справочник MSD. Профессиональная версия. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). – 2025.
6. Bialkower M., Garnier G. Fibrinogen diagnostics in major hemorrhage //Critical Reviews in Analytical Chemistry. – 2022. – Т. 52. – №. 1. – С. 194-209.
7. Donkin R., Fung Y. L., Singh I. Fibrinogen, coagulation, and ageing //Biochemistry and cell biology of ageing: part III biomedical science. – 2023. – С. 313-342.

Правила подготовки к исследованию на Фибриноген в плазме крови

В каких случаях проводят анализ на фибриноген:

• патология свертывания крови;
• предоперационное обследование и послеоперационный период;
• обследование при беременности;
• сердечно-сосудистая патология;
• воспалительные процессы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: г/л. 

Альтернативные единицы: мг/дл. 

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,01 => г/л. 

Референсные значения: 2,0-4,0 г/л. 

Интерпретация результатов исследования на фибриноген

Возможные причины повышения уровня фибриногена

1. Острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулез и др.).
2. Инсульт (первые сутки).
3. Беременность.
4. Гипотиреоз.
5. Инфаркт миокарда.
6. Ожоги.
7. Амилоидоз.
8. Злокачественные опухоли.
9. Прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Возможные причины понижения уровня фибриногена

1. Тяжелые заболевания печени.
2. ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови) − определять в динамике.
3. Афибриногенемия.
4. Дефицит витаминов С и В12.
5. Токсикоз беременности.
6. Эмболия околоплодными водами (у новорожденных).
7. Отравление змеиными ядами.
8. Хронический миелолейкоз.
9. Полицитемия.
10. Прием анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).