Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на альфа-фетопротеин.
Alfa fetoprotein AFP.

Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) относится к гликопротеинам с молекулярной массой около 70 кДа. Период полураспада составляет около семи суток. 
АФП начинает вырабатываться с 5-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. На 13-й неделе развития плода он является основным белком плазмы крови. Альфа-фетопротеин структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и пр. К моменту родов уровень АФП в крови плода снижается и составляет примерно 1% от максимального уровня. В течение первого года жизни уровень альфа-фетопротеина приближается к значениям, характерным для взрослого человека (< 10 Ед/мл).
В кровь матери этот белок поступает из амниотической жидкости и через плаценту. Обмен альфа-фетопротеина между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек, желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. В крови матери уровень АФП начинает увеличиваться после 10-й недели гестации и достигает максимума примерно на 30-й неделе, затем снижается.
Альфа-фетопротеин – неспецифический маркер состояния плода. Отклонения развития плода (в частности, открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы крови плода в амниотическую жидкость с повышением содержания АФП в материнской крови. 
Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня альфа-фетопротеина. 
Во многих случаях изменения содержания альфа-фетопротеина связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождать УЗИ-исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития. 
Определение уровня альфа-фетопротеина совместно с β-ХГЧ (см. тест № 189) и свободным эстриолом (см. тест № 134) входит в состав так называемого «тройного теста», выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15-й и 22-й неделями беременности).
Другая важная область применения альфа-фетопротеина – использование его в качестве онкомаркера. АФП относят к онкофетальным антигенам – ассоциированным с опухолями антигенам, характерным в норме для эмбриональных тканей. У взрослых их концентрация в крови выявляется лишь при регенеративных процессах, злокачественной или доброкачественной пролиферации клеток органов, в которых они синтезируются у эмбриона. У взрослых увеличение концентрации альфа-фетопротеина чаще всего является следствием хронических гепатитов (у 30% пациентов увеличение обычно менее чем в 10 раз от нормального значения, но иногда до 25-кратного повышения), гепатоцеллюлярной карциномы (у 80-90% пациентов, обычно более чем в 100 раз выше нормы). При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень альфа-фетопротеина может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, у этих пациентов обычно значительно повышен уровень раково-эмбрионального антигена (см. тест № 141). Таким образом, определение двух онкомаркеров в сочетании помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Повышение альфа-фетопротеина отмечается при наличии опухолей герминативных клеток (примерно у 40% пациентов). При проведении терапии опухолей для обнаружения достоверного снижения уровня целесообразно проводить определение альфа-фетопротеина один раз в месяц.

С какой целью определяют Альфа-фетопротеин в сыворотке крови

Исследование АФП в сыворотке крови используют в диагностике гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек или яичников. В рамках скрининга 2-го триместра беременности тест назначают для выявления некоторых видов патологии плода.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Альфа-фетопротеин

Взятие крови предпочтительно проводить натощак или через 4 часа от последнего приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ на Альфа-фетопротеин:

В акушерстве: 
  • пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии:
  • мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
  • выявление метастазирования в печени;
  • скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: МЕ/мл. 
Альтернативные единицы: нг/мл. 
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 0,83 =>МЕ/мл. 
Референсные значения

Возраст

АФП, МЕ/мл

Женщины

до 4,3 недель

< 15740

от 4 недель до года

< 64,3

от 1 года до 8 лет

< 7,29

от 8 лет и старше:

небеременные

< 7,29

беременные

< 15

до 12 недель

от 13 до 15 недель

15 - 60

от 15 до 19 недель

15 - 95

от 20 до 24 недель

27 - 125

от 25 до 27 недель

52 - 140

от 28 до 30 недель

67 - 150

от 31 до 32 недель

100 - 250

Мужчины

до 4,3 недель

< 13600

от 4 недель до года

< 23,5

от 1 года и старше

< 7,29

Источник: Инсерт AFP REF 3P36 (Abbott), при беременности РЗ – НИИ АИГ «Профилактика и пренатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного» М. 2003 (проверено по базе ИНВ), дети – Ped/Ref 2007.
Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Трактовка результатов исследования на Альфа-фетопротеин

Повышение значений
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
  1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida).
  2. Пупочная грыжа.
  3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки.
  4. Синдром меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы).
  5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Онкопатология (значительное повышение уровня):
  1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%).
  2. Зародышевые опухоли: тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70-75%).
  3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня.
Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):
  1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени.
  2. Алкогольное поражение печени.
При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.

Понижение значений
  1. Синдром Дауна – трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности).
  2. Гибель плода.
  3. Самопроизвольный выкидыш.
  4. Пузырный занос.
  5. Трисомия 18.
  6. Неправильно определенный (завышенный) срок беременности.
Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.
Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА.
Сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением.
Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.

Артикул: 92
Цена: 485 руб
Взятие крови из вены:
  • + 185 руб
Итого: 670 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)» в Карталах и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться