Исследование применяют в диагностике и мониторинге моноклональных гаммапатий.
Легкие цепи иммуноглобулинов при синтезе антител в лимфоцитах продуцируются в избытке и поступают в кровь не только в составе полных молекул, но также, в некотором количестве, в свободном виде (см. тест № 1539 Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке). Они легко проходят через почечный фильтр и выводятся из крови при фильтрации в почечных клубочках, после чего в проксимальных канальцах почек подвергаются реабсорбции и метаболизму, поэтому в норме в моче отсутствуют или содержатся в очень низкой концентрации.
В случае продукции большого количества моноклональных свободных легких цепей при плазмоклеточных заболеваниях способность почечных канальцев к реабсорбции этих белков превышается, они попадают в мочу. Если патологический клон клеток продуцирует только легкие цепи, М-пик методами электрофореза сыворотки можно не выявить, поскольку, в отличие от полных молекул иммуноглобулинов, свободные легкие цепи быстро удаляются из крови почками (период полувыведения составляет 2-6 часов).
Выявление в моче свободных легких цепей используют в качестве одного из важных диагностических маркеров множественной миеломы (белок Бенс-Джонса). Автоматизированные количественные иммунохимические методы определения концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов обладают большей чувствительностью, чем оценка уровня белка Бенс-Джонса в моче методами электрофореза с иммунофиксацией, которые рекомендованы в настоящее время для идентификации, характеристики и мониторинга уровня М-белка в моче при множественной миеломе.
Материал для исследования
Вариант 1: суточная моча без добавления консерванта, собранная за 24 часа в соответствии со стандартной процедурой ().
Вариант 2: разовая порция ранней утренней мочи, рекомендуется соблюдать стандартные правила сбора образца разовой утренней мочи ().
Подготовка
Специальной подготовки не требуется.
.
Показания к назначению
В дополнение к электрофорезу мочи, для количественной оценки содержания свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче при:
онкогематологических заболеваниях, в том числе при множественной миеломе, солитарной и несекретирующей миеломе, миеломном поражении почек;
симптоматических парапротеинемиях с поражением почек, в том числе при амилоидозе почек, моноклональной гаммапатии почечного значения.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкг/мл.
Референсные значения
Каппа свободные легкие цепи иммуноглобулинов в моче: 0,4-20 мкг/мл. Лямбда свободные легкие цепи иммуноглобулинов в моче: 0,3-5,0 мкг/мл.
Интерпретация результатов
Повышение значений:
увеличение содержания свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче наблюдается при множественной миеломе, солитарной и несекретирующей миеломе, первичном амилоидозе, парапротеинемиях с поражением почек. При аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся выраженной поликлональной гипергаммаглобулинемией (например, системной красной волчанке), отмечают появление свободных легких цепей в моче, однако не наблюдается преобладающего количественного сдвига одного из типов легких цепей.
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в моче (Urine immunoglobulin free light chains (FLC) kappa and lambda)» в Карталах и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Пациентам
