Исследование биоценоза влагалища и определение чувствительности к антимикробным, антигрибковым препаратам и бактериофагам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму) (Vaginal Culture, Routine, quantitative, AST, antimycotic and bacteriophag

Метод определения

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия.

Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия.

Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.

Исследуемый материалОтделяемое влагалища.

Синонимы: Посев на биоценоз влагалища, диагностика дисбиоза влагалища.

Vaginal microbiome test, Genital Bacterial Culture and Sensitivity with Gram Stain.

Краткое описание исследования «Исследование биоценоза влагалища и определение чувствительности к антимикробным, антигрибковым препаратам и бактериофагам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму)»

Биоценоз влагалища — это сложная структура микроорганизмов, которая играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины. Нарушение баланса микроорганизмов может привести к различным заболеваниям репродуктивной системы. Состав микробиоты половых путей женщины меняется на протяжении всей жизни.

Влияние на состав микробиоты оказывают многочисленные факторы, в том числе:

возраст;
этническая принадлежность;
фаза менструального цикла;
используемые средства контрацепции;
гигиенические навыки;
беременность;
гинекологические и экстрагенитальные заболевания;
применяемые лекарственные препараты.

Эндогенную микрофлору – нормальную или патологическую – будут составлять только те бактерии, которые способны прикрепляться к клеткам эпителия и активно размножаться в вагинальной среде. Многие бактерии, попадая на слизистую оболочку влагалища, не задерживаются надолго, а проходят транзитом.

Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов. Ведущее место занимают лактобактерии. Вместе с другими представителями нормальной микрофлоры влагалища, взаимодействуя между собой и с клетками вагинального эпителия, они создают и поддерживают высокую сопротивляемость влагалищного биоценоза к чужеродной инфекции. Но при ослаблении иммунитета и под воздействием других патологических факторов нарушения состава нормальной флоры они могут стать причиной развития воспалительных процессов урогенитального тракта. Таким образом, нормальный биоценоз влагалища характеризуется преобладанием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной микрофлоры, соотношением анаэробов к аэробам от 2:1 до 5:1.

При бактериальном вагинозе, в зависимости от его типа, характер микрофлоры влагалища изменяется: резко, вплоть до полного отсутствия, снижается количество лактобактерий, выявляется грамотрицательная, грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, соотношение анаэробов к аэробов увеличивается на порядки: от 100:1 до 1000:1.

Исследование биоценоза влагалища — комплексный анализ материала из влагалища, который позволяет определить широкий спектр бактерий и грибов в количественном выражении.

Исследование биоценоза влагалища помогает в диагностике, позволяя определить соотношение между представителями нормальной микрофлоры и условно-патогенными микроорганизмами. Оно включает:

микроскопию мазка, окрашенного по Граму;
исследование культуральным методом (посев).

Микроскопический метод дает возможность:

увидеть целостную картину микробиоценоза влагалища;
оценить состояние эпителия, наличие и выраженность воспалительной реакции, состав микробиоты, элементы дрожжеподобных грибов, наличие патогенов, например, трихомонад.

Основным преимуществом культурального метода, несмотря на то, что по современным данным более 99% микроорганизмов в составе влагалищной микробиоты являются труднокультивируемыми или некультивируемыми, считается его возможность показывать наличие живых (то есть способных к размножению) бактерий и грибов и определять их чувствительность к противомикробным препаратам (антибиотикам, антимикотикам) и бактерифагам. Таким образом, эти два метода дополняют друг друга и позволяют получить ценную информацию для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Выделяемые микроорганизмы:

представители нормальной флоры – лактобациллы (Lactobacillus spp.);
условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки (Staphylococcus spp.), стрептококки (Streptococcus spp.), энтерококки (Enterococcus spp.), грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и др.), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.), гемофилы (Haemophilus spp.), коринебактерии (Corynebacterium spр.),
грибы рода кандида (Candida albicans и др.).

ВНИМАНИЕ! Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий (Chlamydia trachomatis), бледной спирохеты (Treponema pallidum), Atopobioum vaginae, микоплазм, строгих анаэробов (в том числе анаэробных представителей лактобактерий) и некоторых других микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований.

С какой целью выполняют исследование

Исследование проводят в целях диагностики дисбиотических нарушений влагалищной микрофлоры.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.