Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Мы в космосе!
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России +7(495) 363-0-363
0
Обратите внимание!
Вы используете бета-верcию нового сайта ИНВИТРО и возможны сбои. Если вы столкнулись с ними, пожалуйста, сообщите нам.
На старую версию сайта вы можете перейти по ссылке.

×

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPrep ®)

Описание
Метод определения жидкостная цитология технология NovaPrep®.
Исследуемый материал мазок эпителия слизистой шейки матки и цервикального канала
Доступен выезд на дом
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ NovaPrep® - СТАНДАРТ ПРОВЕДЕНИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ШЕЙКИ МАТКИ
РАК ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ) является вторым по распространенности типом рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в течение 10 ближайших лет смертность от рака шейки матки возрастет еще на 25 %.* 
Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL - low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL-high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.
Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки - тестирование всех женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются (цитологическое исследование биоматериала из шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)).
Жидкостная цитология - это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.
Преимущества жидкостной цитологии
  1. Улучшенное качество материала:
    • в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
    • минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
    • клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.
  2. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию.
  3. Быстрое приготовление препарата.
  4. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.
  5. Приготовление стандартизованного монослойного мазка.
  6. Стандартизированные методики окрашивания.
Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка.  
Главный недостаток цитологического исследования традиционного мазка из шейки матки - большая доля (до 20-40%) ложноотрицательных заключений. Ошибки цитологического метода более чем в 60% вызваны нарушениями процедур взятия и подготовки материала для исследования. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка (невыполнение правил влажной фиксации), неполное прокрашивание клеточного материала из-за с его многослойности (толстый мазок).
Недавно внедренная технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата (одним из способов стандартизации преаналитического этапа цитологического исследования).
Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush (рис.1)
 
548.JPG
Ограничения метода жидкостной цитологии 
В тонкослойных мазках, приготовленных по методу ЖЦ, отсутствуют элементы фона, что улучшает качество препарата, с точки зрения оценки клеток, но в то же время не даёт возможности оценить клеточное окружение. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса (наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.).
NovaPrep® 
ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ NovaPrep: 
  1. Новый формат контейнера для клеточного материала и автоматические процессоры для переноса клеток на слайды с разной производительностью.
  2. Контейнер NovaPrep отличает от других контейнеров (ThinPrep, ThreePath, CYTOScreen и др.) возможность работать с клеточным материалом при закрытой крышке (крышка содержит отверстие, закрытое резиновой пластиной) . Внутри контейнера имеются ребра, позволяющие легко отделить щетку комбинированной кисточки и оставить ее внутри контейнера. Кроме того, в контейнере имеется фильтр с ячейками 300 микрон, обеспечивающий отделение слизи и клеток крови и воспалительных клеток от диагностически значимых клеток. 
  3. Процессор в совокупности с контейнерами NovaPrep позволяет получить в автоматическом режиме мазки клеток диаметром 19 мм с четкой и воспроизводимой картинкой. 
  4. Преимущество процессора NovaCyt заключается в абсолютной стандартизации производимых мазков, обеспеченной технологией двойной седиментации: этапы принудительной фильтрации или центрифугирования полностью отсутствуют. В процессоре реализована процедура фильтрации, концентрирования и разведения клеток, полностью сберегающая морфологию и объем клеток.
  5. Процессор имеет дополнительное оборудование для получения материала для последующего анализа содержимого контейнеров на вирус папилломы человека, ПЦР анализ и многое другое.
  6. Используются запатентованные расходные материалы: контейнер для тестирования и система осаждения для автоматизации и стандартизации слайдов для жидкостной цитологии.
  7. Технология NovaPrep предназначена для получения мазков как для гинекологической, так и негинекологической жидкостной цитологии.

 

Литература

  1. American Cancer Society (ACS), American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP), and American Society for Clinical Pathology (ASCP). Cervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Women. – Atlanta, GA 30329-4027 USA. - 2012. - http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/guidelines.pdf.
  2. Arbyn M., Anttila A. et al. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening (second edition) // Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities. - 2008. - p.25.
  3. Cirizano F.D. Management of pre-invasive diseade of the cervix // Semin. Surg. Oncol. - 1999. - №16 (3). - р.222-7.
  4. Ferenczy A., Coutlee F., Franco E., Hankins C. Human papillomavirus and HIV coinfection and the risk of neoplasias of the lower genital tract: a review of recent developments // CMAJ. - 2003. - №169(5). - р.431-4.
  5. Franco E.L., Duarte-Franco E., Ferenczy. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection // CMAJ. - 2001. - №164(7). - р.1017-25.
  6. Kenneth R. Shroyer, Mamatha Chivukula et al. CINtec® p16 Cervical Histology Compendium & Staining Atlas // Roche Diagnostics International Ltd. CH-6343 Rotkreuz.– Switzerland, 2012. - http://www.roche.com/index.htm.
  7. Schwartz S.M., Daling J.R., Shera K.A. et al. Human Papillomavirus and prognosis of invasive cervical cancer: a population-based study // J. Clin. Oncol. - 2001. - №19(7). - р.1906-15.
  8. Shlay J.C., Dunn T., Byers T et al. Prediction of cervical intraepithelial Neoplasia grade 2-3 using risk assessment and human papillomavirus testing in women with atypia on Papanicolaou smears // Obstet. Gynecol. - 2000. - №96. - р.410-16.
  9. Solomon D., Davey D., Kurman R. et al. The 2001 Bethesda System. Terminaligy for reporting results of cervical cytology // JAMA. - 2002. - vol.16. - р.2114-2118.
  10. World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. – WHO, Geneva. - 2006. -http://www.who.int/reproductive-health/publications/cervical_cancer_gep/text.pdf.
  11. Wright T.C. Jr., Cox J.T., Massad L.S. et al. 2001 Consensus Guidelines for the Management of Women with Cervical Cytological Abnormalities // JAMA. - 2002. - №287(16). - р.2120-9.
  12. Воробьев С.Л., Иванова Т.М. и др. Цитологический скрининг рака шейки матки. – М., 2013.
  13. Клинические рекомендации МЗ РФ от 02.11.2017. «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака». http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71716538/#1000.
  14. Национальный стандарт РФ. ГОСТ Р57005—2016. Диагностика в онкологии. Скрининг. Рак шейки матки. Москва. Стандартинформ, 2016. http://files.stroyinf.ru/Data/621/62185.pdf.
  15. Приказ МЗ РФ от 26.10.2017 г. № 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71730314/.
Подготовка
При осуществлении взятия материала для цитологического исследования из шейки матки следует соблюдать определенные правила:  
  1. при профилактическом осмотре нежелательно брать мазок ранее 5-го дня от начала менструального цикла, не ранее 48 ч после полового контакта, в период использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, а также при наличии генитальной инфекции, во время menses и после спринцевания.  
  2. в случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов;
Показания
Скрининговые, диспансерные обследования женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки (см. также тесты диагностики вируса папилломы человека). Рекомендации по периодичности цитологического скрининга варьируют, в основном, исследование показано женщинам в возрасте 21-69 лет (при отсутствии установленной патологии) 1 раз в 3 года.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения
Результат предоставляют в виде цитологического ответа согласно классификации Бетесда.
Форматы выдачи ответов
Пункт 1. Адекватность образца. 
Указывается адекватность материала по количественному и качественному составу.  
  • адекватный (дается описание клеточного состава);  
  • недостаточно адекватный, т.е. недостаточно полноценный по количественному и качественному составу с указанием причины (дается описание клеточного состава);  
  • неудовлетворительный для оценки, т.е. клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса с указанием причины.
Пункт 2. Цитологическое описание. 
Описывается полученный эпителиально-клеточный состав, включая зону трансформации (метаплазированный, цилиндрический эпителий). При наличии указываются интраэпителиальные изменения со ссылкой на пункт 4.
Пункт 3. Доброкачественные изменения. 
Включают доброкачественные изменения, такие как: 
  • репаративные; 
  • дегенеративные;
  • гипер-,пара-, дискератоз;  
  • бактериальный вагиноз;
  • лучевые изменения;  
  • увеличения ядер плоского, метаплазированного эпителия.  
При отсутствии всего вышеперечисленного в пункте 3 обязательно отмечается, что доброкачественные изменения эпителия (дегененеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) не обнаружены.
Пункт 4. Патологические изменения. 
При наличии указываются обнаруженные патологические изменения в соответствии с классификацией Бетесда:  
  • ASC-US атипия плоского эпителия неясного значения;  
  • ASC-H атипия плоского эпителия, не исключающая HSIL;  
  • LSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени;  
  • HSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени;  
  • CIS карцинома in situ;  
  • AG-US атипия железистого эпителия неясного значения;  
  • AIS- эндоцервикальная карцинома in situ.
Если патологические изменения не выявлены, в этом пункте указывается их отсутствие.
Пункт 5. Дополнительные уточнения. 
В этом пункте могут быть указаны обнаруженные в мазке элементы грибов типа Candida, бактерии (в т.ч. сходные с Actinomyces), Trichomonas vaginalis и другая флора, если таковая присутствует в монослойном мазке.
Артикул:520
Срок исполнения:
Цена: 1 445 руб
Взятие мазка/соскоба:
  • + 399 руб
Итого:1 844 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPrep ®)» в Голицыно и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Наверх