Общий белок, альбумин, с расчетом альбумин/глобулин соотношения (Total Protein, Albumin and Albumin/Globulin Ratio)

Синонимы: А/Г отношение.

A/G ratio.

Состав профиля:

№ 28 Общий белок (в крови)

№ 10 Альбумин (в крови)

РАСЧЕТALB/GLO Альбумин/глобулин отношение (расчет)

Краткое описание исследования «Общий белок, альбумин, с расчетом альбумин/глобулин соотношения»

В плазме крови содержится множество белков, которые выполняют различные функции. В разных физиологических или патологических ситуациях может происходить снижение или повышение концентрации тех или иных белков. Определение уровня общего белка несет определенную информацию относительно общего состояния пациента, но уточнение содержания разных фракций белка дает более полную информацию для клинических оценок.

Белки плазмы делят на два основных типа – альбумин (более 50% массы общего белка крови) и остальные белки – глобулины. Разница уровня общего белка и альбумина отражает содержание глобулинов. Факторы, вызывающие снижение или повышение уровня альбумина и глобулинов, отличаются, поэтому оценка соотношения альбумина и глобулинов в сыворотке крови, в дополнение к исследованию уровня общего белка, может дать дополнительную полезную информацию.

Альбумин

Альбумин синтезируется в печени, играет основную роль в поддержании онкотического давления плазмы, что определяется его количеством и физико-химическими свойствами. Он участвует в переносе некоторых гормонов, жирных кислот и липидов, кальция, витаминов, а также различных лекарств (действие таких препаратов может меняться при изменении концентрации альбумина в крови). Альбумин служит эндогенным резервом аминокислот и при длительном голодании расходуется в первую очередь. Снижение уровня альбумина отмечается при:

• патологии печени, включая цирроз печени (в рамках печеночной недостаточности отмечается изолированное снижение уровня альбумина при нормальном/пограничном уровне общего белка);
• заболеваниях почек;
• недоедании;
• патологии щитовидной железы;
• тяжелых ожогах и пр.

Это один из белков с отрицательным ответом на острую фазу воспаления. Повышение уровня альбумина в крови возможно при дегидратации, диарее (см. тест № 10).

Глобулины

Фракция глобулинов сыворотки включает сотни разных белков, это иммуноглобулины, ферменты, транспортные белки, белки системы комплемента и пр. При электрофорезе глобулины разделяются на четыре группы: альфа-1, альфа-2, бета- и гамма-глобулины (о составе и функциях подробнее см. тест № 29). Большая часть глобулинов синтезируется в печени, иммуноглобулины (антитела) – плазматическими клетками. Повышение содержания глобулинов чаще связано с увеличением количества иммуноглобулинов при определенных видах гематологических расстройств, хронических воспалительных заболеваний, аутоиммунных расстройств, инфекций, но возможно и в других ситуациях. Снижение содержания иммуноглобулинов может отмечаться при нарушении питания, врожденных иммунодефицитах, патологии печени, нефротическом синдроме.

С какой целью применяют оценку альбумин/глобулин соотношения

Уровни альбумина и глобулинов меняются по-разному в ряде патологических ситуаций, в том числе разнонаправленно при острофазном ответе. Поэтому оценка альбумин/глобулин соотношения помогает в интерпретации сдвига общего белка при скрининговой оценке состояния пациента. Низкое А/Г отношение ассоциировано со многими заболеваниями, связанными с воспалением:

• травмами;
• инфекциями;
• хроническим воспалением;

а также:

• с различными видами нарушений питания;
• с нарушением функций печени;
• с патологией почек.

Определение альбумин/глобулин отношения может использоваться в составе комплексных биохимических исследований в целях общего скрининга метаболических сдвигов в организме пациента, для оценки тяжести или прогноза развития ряда хронических заболеваний (патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта, онкологической патологии).

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Цирроз и фиброз печени. – 2025.
2. Park J. et al. Predictive value of serum albumin-to-globulin ratio for incident chronic kidney disease: A 12-year community-based prospective study //PloS one. – 2020. – Т. 15. – №. 9. – С. e0238421.
3. Suh B. et al. Low albumin-to-globulin ratio associated with cancer incidence and mortality in generally healthy adults //Annals of oncology. – 2014. – Т. 25. – №. 11. – С. 2260-2266.
4. Wang Y. et al. Serum albumin to globulin ratio is associated with the presence and severity of inflammatory bowel disease //Journal of inflammation research. – 2022. – С. 1907-1920.
5. Zhang C. C. et al. Preoperative inversed albumin-to-globulin ratio predicts worse oncologic prognosis following curative hepatectomy for hepatocellular carcinoma //Cancer Management and Research. – 2020. – С. 9929-9939.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

В каких случаях проводят анализ «Общий белок, альбумин, с расчетом альбумин/глобулин соотношения»:

• в рамках скрининговых биохимических обследований;
• для оценки тяжести, динамики, прогноза различных хронических заболеваний.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения:

Общий белок, альбумин, глобулин – г/л.

Альбумин/глобулин отношение – без единиц.

Референсные значения:

Общий белок – см. тест № 28.

Альбумин – см. тест № 10.

Альбумин/глобулин отношение (расчет): 1,0-2,5.

Примечание. Референсные значения могут зависеть от методов определения.

Трактовка результатов исследования «Общий белок, альбумин, с расчетом альбумин/глобулин соотношения»

Этот параметр не является специфическим маркером. Интерпретацию проводит врач в комплексе с анализом клинической ситуации и данными других исследований. Альбумин/глобулин отношение может снижаться в ответ на снижение альбумина либо повышение глобулинов, что отмечается при хронических воспалительных заболеваниях, инфекциях, патологии печени, заболеваниях почек, различных онкологических заболеваниях.