Фосфатаза кислая (КФ, Acid phosphatase, ACP)

Метод определенияКинетический колориметрический.

Исследуемый материалСыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на кислую фосфатазу; Кислая фосфатаза; Фосфогидролаза моноэфиров ортофосфорной кислоты.

Acidphosphatase; APase; Acidphosphomonoesterase; Phosphomonoesterase; Glycerophosphatase; Acidmonophosphatase; Acid Phosphohydrolase; Acid Phosphomonoesterhydrolase.

Краткая характеристика определяемого вещества Фосфатаза кислая

Фосфатаза кислая – один из ферментов группы фосфатаз, активных в кислой среде. Под наименованием «кислая фосфатаза» подразумевают все фосфатазы, проявляющие оптимальную активность при рН < 7,0. Это ферменты, которые находятся в клетках различных тканей в лизосомах и вне их. Самая высокая концентрация кислой фосфатазы отмечается в предстательной железе (простатический изофермент). Фермент присутствует в клетках печени, селезенки, эритроцитах, тромбоцитах, костном мозге. Высокая активность кислой фосфатазы отмечается также в макрофагах и остеокластах. Активность кислой фосфатазы сыворотки крови низкая в нормальных условиях. У мужчин примерно наполовину состоит из активности простатической фосфатазы, остальная активность связана с ферментами, происходящими из печени и разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. У женщин кислая фосфатаза сыворотки крови происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов. Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови обычно используют для выявления или мониторинга карциномы простаты у мужчин. Активность этого фермента в сыворотке крови увеличена у 60% пациентов с локализацией карциномы в простате, особенно при наличии костных метастазов, т. к. фермент продуцируется неопластическими клетками. Уровень активности кислой фосфатазы в последнем случае может возрастать до 40-50 раз от верхней границы референсных значений. Если карцинома остается локализованной в предстательной железе, активность кислой фосфатазы может быть слабо увеличенной или находиться в пределах референсных значений. Таким образом, нормальный уровень сывороточной активности кислой фосфатазы не исключает рака простаты. Доброкачественная гипертрофия простаты не сопровождается ростом активности фермента в сыворотке крови.

С какой целью определяют Фосфатазу кислую в сыворотке крови

Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови используют в дополнительных обследованиях при раке предстательной железы (чаще в тех же целях применяют общий ПСА), некоторых других состояниях, сопровождающихся повышением уровня этого фермента в сыворотке крови.

Что может повлиять на результат исследования Фосфатазы кислой в крови

Временное увеличение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови могут вызывать диагностические или лечебные манипуляции на предстательной железе (пальпация, биопсия и т. п.), а также цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, ректальное исследование. Активность кислой фосфатазы сыворотки крови может повышаться также при гиперпаратиреоидизме, болезни Педжета, некоторых формах рака молочной железы и злокачественных метастазах в костную ткань этих опухолей. В последнем случае источником фермента предположительно являются остеокласты. Увеличенные концентрации кислой фосфатазы наблюдаются у пациентов с болезнью Гоше, болезнью Нимана-Пика, миелоцитарной лейкемией и при некоторых других гематологических заболеваниях.

Литература

Дзюба А. П. и др. Онкомаркеры //Молодежь, наука, медицина. – 2019. – С. 306-308.
Палий М. И. и др. Ферментные биомаркеры рака предстательной железы //Sciences of Europe. – 2020. – №. 54-1 (54).
Рыбаков С. В. и др. Молекулярно-генетические маркеры в диагностике рака предстательной железы //Здравоохранение Чувашии. – 2021. – №. 1. – С. 78-86.
Сафонов Н. К. и др. Идентификация метастазирования в кости скелета у больных раком молочной железы и предстательной железы: маркеры костного метаболизма и МРТ диагностика //Radiation Diagnostics, Radiation therapy. – 2020. – №. 3. – С. 19-25.
Якупова К. И., Князева О. А. Онкомаркеры в диагностике онкологических заболеваний //Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – №. 5-3. – С. 126-129.
Alpert E. et al. Multifunctionality of prostatic acid phosphatase in prostate cancer pathogenesis //Bioscience reports. – 2021. – Т. 41. – №. 10. – С. BSR20211646.
Alshami A., Varon J. Acid Phosphatase //StatPearls [Internet]. – StatPearls Publishing, 2021.
Kumar V., Gill K. D. To Estimate the Activity of Acid Phosphatase in Serum //Basic Concepts in Clinical Biochemistry: A Practical Guide. – Springer, Singapore, 2018. – С. 111-112.
Pechersky A. V. et al. Impact of the level of testosterone on the development of cancer of the prostate //Cancer Urology. – 2020. – Т. 1. – №. 3. – С. 31-38.
Quiroz-Munoz M. et al. Mechanisms of osteoblastic bone metastasis in prostate cancer: role of prostatic acid phosphatase //Journal of the Endocrine Society. – 2019. – Т. 3. – №. 3. – С. 655-664.

Правила подготовки к исследованию «Фосфатаза кислая»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Трактовка результатов исследования на Фосфатазу кислую

Повышение значений

Карцинома простаты (особенно при наличии метастазов).
Аденома простаты.
Лечебно-диагностические манипуляции.
Болезнь Гоше.
Опухоли костной ткани.
Болезни ретикулоэндотелиальной системы.
Патологии гепатобилиарной системы.
Остеопороз.
Тромбоэмболии.