Метод определения
ВЭЖХ с масс-селективным детектированием.
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Синонимы: Анализ крови на мелатонин.
Plasma melatonin; Plasma melatonin level.
Краткое описание исследования «Мелатонин, плазма»
Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Около 70% мелатонина плазмы связано с альбумином.
Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. Также этот гормон оказывает влияние на:
- углеводный обмен;
- секрецию инсулина;
- лептина;
- адипонектина;
- пролиферацию адипоцитов;
- пищевое поведение.
В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы:
- ретиногипоталамический тракт;
- супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме);
- паравентрикулярные ядра гипоталамуса;
- симпатическая норадренергическая иннервация.
Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью.
Уровень мелатонина:
- повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время;
- концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты».
При искусственном освещении в ночное время синтез мелатонина тормозится. У человека этот эффект реализуется при освещении синим светом (460-480 нм) интенсивностью от 60 до 130 люкс, источником которого в квартире являются люминесцентные лампы и экраны электронных приборов.
Синтезируемый мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой.
Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.
Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.
Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с:
- нарушениями сна;
- сменой часовых поясов;
- депрессией;
- психическими расстройствами;
- инсультом;
- стрессом;
- гипоталамической аменореей;
- анорексией;
- иммунологическими нарушениями;
- процессами полового развития в период пубертата;
- беременностью;
- онкологическими заболеваниями и пр.
Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии:
- нарушений сна;
- десинхронозов;
- депрессивного синдрома;
- утомляемости.
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, период полувыведения (Т½) короткий. Т½ и максимальная концентрация в плазме зависят от дозировки и формы препарата. При оценке на добровольцах мужчинах, при применении сублингвального спрея мелатонина быстрого действия в дозировке 1 мг концентрация мелатонина в плазме достигала максимума в среднем через 23 минуты со средней максимальной концентрацией 2380 пг/мл, средним периодом полувыведения Т½ 47 мин. При применении форм пролонгированного высвобождения таблеток 1,9 мг – максимум концентрации достигался в среднем через 64 мин со средней максимальной концентрацией 1151 пг/мл, средним Т½ 133 мин.
Среди побочных эффектов возможны сонливость, может появляться головная боль, головокружение, тошнота, преходящая депрессия или усугубление существующей депрессии.
Пределы определения: 10-1000 пг/мл.
С какой целью выполняют исследование
Оценка уровня гормона мелатонина в крови используется в диагностике нарушений циркадного ритма, которые часто проявляются расстройствами сна. В комплексе с другими исследованиями может применяться для поиска причин депрессии, других психических расстройств, нарушений менструального цикла.
Пациентам
