Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.
Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.
Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови
Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Методом капиллярного электрофореза выделяют пять стандартных фракций: альбумин, альфа-1-, альфа-2-, бета- (иногда отдельно выделяют фракции бета-1- и бета-2-глобулинов) и гамма-глобулины.
Фракция альбуминов составляет 40-60% от общего количества белка (см. тест № ). Основным компонентом фракции является альбумин. При капиллярном электрофорезе в данную фракцию попадают также альфа-липопротеины, пре-бета-липопротеины и бета-липопротеины.
Фракция альфа-1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции, ингибитор многих протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, плазмина и т. п.), альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид).
Фракция альфа-2-глобулинов включает высокомолекулярные преимущественно острофазные белки − альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Основным компонентом фракции является альфа-2-макроглобулин – ингибитор протеиназ (в т. ч. ферментов систем кинина, комплемента, свертывания и фибринолиза), модулятор иммунных и воспалительных реакций.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (участвует в метаболизме железа, связывая гем при метаболизме гемсодержащих белков), С3 и С4 компоненты комплемента (участвуют в реакциях иммунитета), С-реактивный белок.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, функционально представляющих собой антитела, которые обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови
Спектр состояний, при которых наблюдаются изменения протеинограммы, чрезвычайно широк, и включает заболевания различной этиологии (воспалительные процессы, связанные с инфекциями, аутоиммунные заболевания, болезни печени, нефротический синдром, дефицит альфа-1-антитрипсина, моноклональные гаммапатии и пр.). Как правило, результат протеинограммы не может служить единственным критерием постановки диагноза. Поскольку в настоящее время существует много более специфичных тестов для диагностики этих заболеваний, наибольшую клиническую значимость исследование белковых фракций представляет в качестве первичного скринингового теста при подозрении на моноклональную гаммапатию, о которой свидетельствует выявление при электрофорезе аномальной фракции (парапротеина).
Парапротеинемия − появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезируемых В-лимфоцитами. Высокая концентрация М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывает на миелому. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность (см. также тесты №№ , , ). Следует учитывать, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки крови могут не определяться (см. тесты №№ , , ). Малые М-белки иногда могут выявляться при хронических гепатитах, доброкачественно − у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию может большая концентрация С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке фибриногена.
С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови
Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождаемых аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию белковых фракций
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Показания к назначению
В каких случаях проводят исследование белковых фракций:
подозрение на миеломную болезнь и другие моноклональные гаммапатии;
нарушения питания и синдром мальабсорбции;
скрининговые обследования.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы измерения: %.
Коэффициенты пересчета: фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л).
Референсные значения
Возраст
Белковые фракции, г/л
Альбумин
Альфа-1
Альфа-2
Бета
Гамма
< 6 месяцев
27,3 – 49,1
2,1 – 5,4
5,3 – 9,8
3,3 – 6,7
1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год
36,0 – 50,6
2,0 – 3,7
6,3 – 12,1
4,7 – 7,5
2,8 – 8,0
1-2 года
38,7 – 51,1
2,4 – 4,0
7,8 – 11,6
5,3 – 7,9
4,2 – 8,8
2 года - 7 лет
30,5 – 48,9
2,0 – 3,7
5,6 – 10,6
4,3 – 8,3
4,6 – 10,7
7 лет - 21 год
30,9 – 49,5
1,7 – 3,7
4,8 – 9,7
4,4 – 9,1
6,0 – 12,7
> 21 года
37,5 – 50,1
1,9 – 4,6
4,8 – 10,5
4,8 – 11,0
6,2 – 15,1
Трактовка результатов исследования белковых фракций в сыворотке крови
Повышение значений Альбумин (см. тест № ):
Обезвоживание, гемоконцентрация.
Фракция альфа-1-глобулинов:
Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
Травмы и хирургические вмешательства.
Опухоли.
Патология печени.
Беременность (3-й триместр).
Прием андрогенов.
Лимфогранулематоз.
Фракция альфа-2-глобулина:
Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания.
Неопластические заболевания.
Ожоги (стадия восстановления).
Нефротический синдром.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Фракция бета-глобулина (при проведении исследования методом капиллярного электрофореза):
Моноклональные гаммапатии.
Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение уровня трансферрина).
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).
Понижение значений
Альбумин:
Нарушения питания.
Синдром мальабсорбции.
Болезни печени и почек.
Опухоли.
Коллагенозы.
Ожоги.
Гипергидратация.
Кровотечения.
Анальбуминемия.
Беременность.
Тяжелые воспалительные заболевания.
Фракция альфа-1-глобулина:
Наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина.
Дефицит альфа-1-липопротеина.
Фракция альфа-2-глобулина:
Снижение альфа-2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
Цена исследования «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Чебоксарах - 305 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Чебоксарах и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Пациентам
