Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Интерпретация результатов исследования «Анализ мочи общий»
При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.
Цвет
В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.
Физиологические причины изменения цвета мочи
Цвет | Причина |
Темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда. |
Красный, светло-красный, розовый | Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол. |
Темно-коричневый | Прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. |
Голубой | Прием метиленового синего. |
Бесцветный (у взрослых) | Употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов. |
Патологические причины изменения цвета мочи
Цвет | Причина |
Янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | Уробилиногенурия |
Янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый | Билирубинурия |
Красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый | Присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия. |
Темно-коричневый | Отравление фенолами |
Коричневый | Меланурия |
Молочный | Хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов). |
Бесцветный (у взрослых) | Сахарный и несахарный диабет, нефросклероз. |
Прозрачность
В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.
Удельный вес
В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.
рН
При обычном (смешанном) питании характерна слабокислая реакция мочи, при вегетарианской диете – нейтральная или щелочная реакция.
Возраст | Значения |
До 1 месяца | 5,0–7,0 |
Старше 1 месяца | 5,0–8,0 |
Причины повышения значений:
Причины понижения значений:
- алиментарные причины (характер питания, голодание);
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Белок
В норме белок концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.
Причины повышения концентрации белка
Физиологические | Обезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения. |
Патологические | Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания, сопровождающиеся парапротеинемиями (нарушениями белкового состава плазмы), некоторые врожденные заболевания (например, синдром Фанкони), массивные травмы, отравление солями тяжелых металлов и нефротоксическими препаратами. |
Глюкоза
В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.
Причины повышения концентрации глюкозы
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3-й триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов. |
Патологические | Лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет, нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз), феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия), токсическими веществами (этиленгликолем, четыреххлористым углеродом) и нефротоксическими препаратами (аминогликозидами, фенацитином). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства). |
Кетоновые тела
В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.
Причины повышения концентрации кетоновых тел
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание. |
Патологические | Лихорадочные состояния, сахарный диабет, панкреатит, панкреанекроз, длительный прием алкогольных напитков, обширные травмы мышечной ткани. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | L-DOPA, BS, фенилкетон, цефалоспорин. |
Уробилиноген
В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.
Причины повышения концентрации уробилиногена
Физиологические | Прием алкогольных напитков |
Патологические | Заболевания кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, дисбактериоз, кишечная непроходимость), отравление гепатотоксическими веществами, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Карбапенем |
Билирубин
В норме билирубин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации билирубина
Патологические | Обструкция желчевыводящих путей, тяжело протекающие инфекционные заболевания (пневмония, грипп и т. д.), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), врожденные нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Кригера-Найяра). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, мочевая кислота, препараты нитрафуранового ряда, этодолак. |
Гемоглобин
В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации гемоглобина
Физиологические | Состояние после переохлаждения/перегревания. |
Патологические | Присутствие большого количества эритроцитов в моче, миозит, обширные травмы мышечной ткани, острый инфаркт миокарда, тромбозы сосудов мышц. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства). |
Лейкоцитарная эстераза
В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.
Патологические | Присутствие нейтрофилов в моче. |
Нитриты
В норме нитриты в моче не обнаруживаются.
Причины повышения концентрации нитритов
Физиологические | Прием препаратов нитрафуранового ряда. |
Патологические | Присутствия в почках и/или мочевыводящих путях нитритпродуцирующих бактерий. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота |
Клетки плоского эпителия
В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.
Клетки переходного эпителия
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- интоксикация, в том числе вызванная лекарственными препаратами;
- лихорадочные состояния;
- послеоперационные состояния;
- новообразования мочеполовой системы.
Клетки почечного эпителия
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- хроническая и острая почечная недостаточность;
- интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- отторжение почечного трансплантата;
- новообразования в почках.
Лейкоциты
В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения.
Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- лихорадочные состояния;
- отторжение почечного трансплантата;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (люпус-нефрит).
Эритроциты
В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения.
Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
- авитаминоз С;
- геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
- отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
- новообразования мочеполовой системы;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.
Гиалиновые цилиндры
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- состояние после значительной физической нагрузки;
- обезвоживание;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Восковидные цилиндры
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- острый тубулярный некроз;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Зернистые цилиндры
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- состояние после значительной физической нагрузки;
- диабетическая нефропатия;
- интоксикации;
- воспалительные заболевания почек;
- системная красная волчанка (люпус-нефрит);
- новообразования в почках;
- острая реакция отторжения трансплантата;
- амилоидоз.
Кристаллы мочевой кислоты
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- обезвоживание;
- мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
- употребление большого количества пищи животного происхождения;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Ураты
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве.
Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:
- обезвоживание;
- употребление большого количества пищи животного происхождения;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Кислый мочекислый аммоний
В норме в мочевом осадке не встречается.
Появляются в следующих случаях:
- мочекислый диатез у детей;
- инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония);
- в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.
Оксалаты кальция
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве.
Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:
- употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также употребление крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного количества сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
- щавелевокислый диатез;
- сахарный диабет;
- оксалоз, или первичная гипероксалатурия;
- состояния после перенесенных инфекционных заболеваний;
- отравление этиленгликолем и метоксифлюрантом.
Аморфные фосфаты
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве.
Повышение количества аморфных фосфатов характерно для следующих состояний:
- стресс;
- алиментарный алкалоз;
- фосфатный диабет Фанкони.
Трипельфосфаты
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- повышенное содержание фруктов в диете;
- алиментарный алкалоз;
- циститы.
Кристаллы цистина
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- интоксикация;
- первичная цистинурия – врожденное нарушение мембранного транспорта цистина.
Кристаллы лейцина и тирозина
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- авитаминоз С;
- В12-дефицитная анемия;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов;
- печеночная недостаточность;
- миастения гравис (Myasthenia gravis);
- болезнь кленового сиропа;
- отравление фосфором.
Кристаллы холестерина
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- нефротический синдром;
- липоидный нефроз;
- разрыв лимфатического сосуда в почечной лоханке.
Слизь
В норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве.
Повышение количества слизи может быть связано как с наличием воспалительного процесса мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Бактерии
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Грибы
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Пациентам
