8 (800) 200-363-0 бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0
8 (800) 200-363-0 бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. 

Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. 

Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 

Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) в результате присоединения 4 атомов йода к аминокислоте L-тирозин. Т4 циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде и является неактивным; биологическим действием обладает свободный Т4, составляющий 0,02-0,04% от концентрации общего Т4. В большинстве случаев уровень свободного тироксина стабилен, так как Связь тироксина с белками (преимущественно с тироксинсвязывающим глобулином, меньше с преальбумином и альбумином) в крови прочная. Диссоциация гормон-белкового комплекса происходит в непосредственно в участках взаимодействия с органами-мишенями (биологическое действие тиреоидных гормонов – см. тест № 54). Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В клинических ситуациях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение общего тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях целесообразно проводить исследование свободного тироксина. К таким состояниям относятся беременность (увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина в 2-3 раза к 20-й неделе беременности), патология печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, применение ряда лекарственных препаратов. В первом триместре беременности (8-14 недель) содержание свободного Т4 может несколько повышаться вследствие стимулирующего влияния высоких концентраций хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с тиротропином. В третьем триместре беременности наблюдается понижение уровня свободного Т4, иногда до пограничных величин (результат дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты, и значительного повышения связывания тироксина с белками). Колебания уровня свободного тироксина могут наблюдаться у эутиреоидных пациентов при острых и хронических нетиреоидных заболеваниях. 

С какой целью определяют уровень Тироксина свободного в сыворотке крови 

Определение концентрации свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы – целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе. 

Что может повлиять на результат исследования Тироксина свободного в сыворотке крови 

На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы: прием пищи накануне проведения теста; пол; возраст; физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни); наличие сопутствующих заболеваний; обострение хронических болезней; физическая нагрузка; стресс. 
Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ, а также прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты анализов.

Литература

  1. Бельцевич Д. Г. и др. Дифференцированный рак щитовидной железы //Современная онкология. – 2020. – Т. 22. – №. 4
  2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. – 2019
  3. Дедов И.И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И. И. , Мельниченко Г. А. - 2-е изд. , перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 1112 с
  4. Дёмин Д. Б. Эффекты тиреоидных гормонов в развитии нервной системы (обзор) //Журнал медико-биологических исследований. – 2018. – Т. 6. – №. 2
  5. Kahaly G. J. et al. 2018 European thyroid association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism //European thyroid journal. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С. 167-186
  6. Ross D. S. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 10. – С. 1343-1421
  7. UK N. G. C. Thyroid disease: assessment and management. – 2019
  8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Тироксин свободный 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время, выдержав 4 часа от последнего приема пищи. При динамическом контроле показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов) могут повлиять на результат теста. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Тироксин свободный: 

  • клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза; 
  • выявление сниженного или повышенного уровня ТТГ при скрининге; 
  • динамический контроль при лечении диффузного токсического зоба (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза в месяц); 
  • диффузный, узловой или смешанный зоб; 
  • обследование беременных женщин; 
  • при оценке функции щитовидной железы у лиц с возможным изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пмоль/л. 
Альтернативные единицы: нг/дл. 
Коэффициенты пересчета: нг/дл х 12,87 => пмоль/л. 
Референсные значения

Возраст, оба полаУровень T4 свободного, пмоль/л
5 дней – 15 дней13, 47-41,32
15 дней – 30 дней8,71-32,53
30 дней – 6 мес.11,42-21,89
6 мес. – 13 лет10,80 -16,40
13 лет – 18 лет10,20 – 15,50
>18 лет 9,00 – 19,05

Трактовка результатов исследования на Тироксин свободный 

Повышение значений 
  1. Гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы, ТТГ-секретирующие опухоли). 
  2. Гипотиреоидизм, леченный препаратами левотироксина натрия. 
  3. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия. 
  4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы. 
  5. Хориокарцинома. 
  6. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения препаратов левотироксина натрия. 
  7. Прием таких препаратов, как амиодарон (при длительном лечении), йопаноевая кислота (ингибирует превращение тироксина в трийодтиронин), левотироксин натрия, пропранолол, пропилтиоурацил, тиролиберин, тиротропин, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпроевая кислота, радиографические препараты. 
Понижение значений 
  1. Первичный гипотиреоз, не леченный препаратами левотироксина натрия (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы).
  2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза). 
  3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса). 
  4. Диета с низким содержанием белка и значительная йодная недостаточность. 
  5. Контакт со свинцом. 
  6. Хирургические вмешательства. 
  7. Употребление героина. 
  8. Прием следующих препаратов: амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства (при длительном лечении, у беременных женщин с эпилепсией), клофибрат, изотретионин, препараты лития, метимазол, фенобарбитал, фенилбутазон, фенитоин, ранитидин, местранол, октреотид, пероральные контрацептивы. 
  9.  Передозировка тиреостатиками.
Артикул: 55
Цена: 451 руб
Взятие крови из вены:
  • + 143 руб
Итого: 594 руб

Вопросы
и ответы

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)» в Батайске и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: май 2021

Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.

×
У 32.3% людей, прошедших обследование в ИНВИТРО, выявлены антитела к SARS-CoV-2