Подготовка к беременности: базовый, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Михайлове

Состав

A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

A09.05.063 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

A09.05.065 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Главный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы.
• Тест используется в качестве скринингового для диагностики нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза или гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Одно из основных лабораторных исследований, применяется в диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом.

Группа крови (Blood group, АВ0)

A12.05.005 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Одно из основных лабораторных исследований, для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.

Резус-принадлежность (Резусфактор, Rhfactor, Rh)

A12.05.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Одно из основных лабораторных исследований, применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.

ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ)

• Профиль направлен на выявление безусловно патогенных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
• Профиль рекомендуется для обследования как женщин, так и мужчин.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

A26.06.049.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.
• Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания.
• Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

A26.06.036.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• HBsAg применяется в качестве основного и наиболее раннего маркера инфицирования вирусом гепатита В.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.
• Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Исследование используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster – показатель гуморального иммунного ответа, развившегося в ответ на инфекцию или вакцинацию к вирусу Varicella-Zoster.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

A26.06.071.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Anti-Rubella-IgG – индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)

A26.06.056.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Количественное определение антител, показатель напряженности иммунного ответа на вирус кори. Указывает на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори.

Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

• Выявление ДНК ВПЧ 14 типов в соскобе урогенитального тракта используется для подтверждения инфицированности.
• Тест подходит для профилактического скрининга на рак шейки матки (вместе с цитологическим исследованием).

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
• Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
• Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.

RPR тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

A26.06.082.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

A26.06.082.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)

A08.20.017.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Жидкостная цитология – стандарт проведения цитологического исследования биоматериала шейки матки.
• Обследования женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки

ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз

Комплекс тестов для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Описание

В каких случаях проводят исследование «Подготовка к беременности: базовый»:

базовый комплекс тестов при планировании беременности.

Синонимы: Анализы для прегравидарной подготовки.

Comprehensive examination when planning pregnancy; Preconception screening tests; Pre-pregnancy-specific tests; Pre-pregnancy check-up.

Состав профиля

Гематологические и биохимические тесты:

№ 1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh)

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

Лабораторная оценка функции щитовидной железы:

№ 55 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Оценка наличия иммунитета к потенциально опасным для плода ТORCH-инфекциям:

№ 2500 Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)

№ 256 Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

№ 84 Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 73 HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)

№ 69 RPR-тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti-Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

№ 3025 ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП (4+КВМ)

Оценка состояния микробиоты урогенитального тракта:

№ 445 Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

№ 3022 ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз

Оценка риска развития рака шейки матки:

№ 518 Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep®)

№ 311С-УРО Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Анализ мочи:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Общая информация о профиле «Подготовка к беременности: базовый»

Прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку организма к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка, снижению риска развития осложнений в процессе беременности и родов. Цель такой подготовки состоит в обеспечении физического здоровья родителей к моменту наступления беременности. Планирование беременности рекомендуется начинать минимум за три месяца до зачатия.

Комплексное исследование включает клинический анализ крови, тесты для определения состояния углеводного обмена, функционального состояния щитовидной железы и почек, анализ крови на наличие иммунитета к потенциально опасным для плода TORCH-инфекциям.

Определение группы крови и резус-принадлежности женщины используется с целью оценки вероятности возникновения резус-конфликта с плодом.

В состав профиля также входит микроскопическое исследование урологического мазка, окрашенного по Граму, диагностика бактериального вагиноза, скрининг на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП), и оценка риска развития рака шейки матки.

Специфика применения тестов профиля «Подготовка к беременности: базовый»

Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке общего состояния здоровья. С помощью исследования можно заподозрить анемию, воспалительный процесс и пр.

Определение группы крови и резус-фактора проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и плода, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных.

Уровень глюкозы в крови позволяет оценить состояние углеводного обмена для оценки риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы – одного из самых важных органов эндокринной системы. Основные гормоны щитовидной железы – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – участвуют в регуляции обменных процессов в организме, в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и репродуктивной систем. Определение уровня ТТГ и свободного Т4 в крови используют в качестве скрининговых тестов для оценки функции щитовидной железы. При нарушении функции органа может возрасти риск развития различных осложнений беременности.

Определение антител к ВИЧ-1 и 2 и антигена ВИЧ-1 и 2 используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B считается основным и наиболее ранним маркером инфицирования вирусом гепатита В.

Определение суммарных антител к антигенам бледной трепонемы и антикардиолипиновый тест используются для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Определение IgG антител к вирусам кори, краснухи и ветряной оспы – важные тесты, позволяющие при планировании зачатия или во время беременности оценить наличие иммунитета к потенциально опасным TORCH-инфекциям, которыми плод может заразиться во время беременности или при прохождении родовых путей.

В идеальном случае пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие профилактические меры.

Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, позволяет оценить состояние биоценоза урогенитального тракта, заподозрить воспалительный процесс, выявить возможные патогены.

Жидкостная цитология признана самым информативным методом исследования состояния эпителия шейки матки. Тест применяют в скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки – одной из самых распространенных онкопатологий. Исследование целесообразно выполнять совместно с определением ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в соскобе эпителиальных клеток слизистой шейки матки и цервикального канала методом ПЦР, поскольку вирус папилломы человека является основной причиной развития рака шейки матки.

ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП (4+КВМ) направлен на выявление возбудителей наиболее значимых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и трихомониаза.

ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз используется для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Общий анализ мочи используют преимущественно для оценки функции почек.

С какой целью выполняют тесты профиля «Подготовка к беременности: базовый»

Лабораторные исследования проводятся в рамках прегравидарной подготовки и включают диагностику бактериального вагиноза и ИППП, определение иммунитета к TORCH-инфекциям, группы крови, резус-фактора, клинические и биохимические анализы крови, оценку функции щитовидной железы.

Что может повлиять на результат исследования «Подготовка к беременности: базовый»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Подготовка к беременности: базовый»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

Протокол прегравидарной подготовки Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). – 2020.
Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с.
Бакумец В. С. и др. Прегравидарная подготовка: от А до Я //Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2021. – С. 7-10.
Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход //РМЖ. Мать и дитя. – 2017. – №. 12. – С. 889-894.
Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./ВВ Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020.
Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.
Клинические рекомендации. Рак молочной железы. – 2021.
Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019.
Подилякина Ю. С., Кулов Д. Б., Амирбекова Ж. Т. Прегравидарная подготовка //Research'n Practical Medicine Journal. – 2021. – Т. 8. – №. 2. – С. 83-89.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
Пустотина О. А. Прегравидарная подготовка //Медицинский совет. – 2017. – №. 13. – С. 64-70.
Радзинский В. Е. и др. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. – 2018.

Подготовка

Общие требования по подготовке

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов) могут повлиять на результат теста.
Обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла. Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной), применения пробиотиков и эубиотиков, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.