Анализы для госпитализации в больницу

Глюкоза (в крови) (Glucose)

A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Общий белок (в крови) (Protein total)

A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

Билирубин общий (Bilirubin total)

A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение концентрации конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови используют в дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся желтухой (повышением уровня билирубина).

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

A09.05.044 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение уровня ГГТ в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

A09.05.046 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Оценку уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови применяют в целях скрининга и контроля лечения патологии печени или костной ткани.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

A09.05.031.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

A12.05.121 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Определение общего количества лейкоцитов в крови и процентного соотношения различных форм лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов
При диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

A12.05.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

В первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом.

Группа крови (Blood group, АВ0)

A12.05.005 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Одно из основных лабораторных исследований, для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.

Резус-принадлежность (Резусфактор, Rhfactor, Rh)

A12.05.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Одно из основных лабораторных исследований, применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.

АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалинкаолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

A12.05.039 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска кровотечений, тромбоза, мониторинга лечения

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

A12.30.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска тромбоза (3 показателя-протромбиновое время, протромбин по Квику (%), МНО), мониторинга лечения

Фибриноген (Fibrinogen)

A09.05.050 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

В комплексной оценке состояния системы свертывания крови, риска тромбоза

Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

A09.05.047 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Для комплексной оценки риска тромбоза.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

A26.06.049.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.
• Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания.
• Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

A26.06.036.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• HBsAg применяется в качестве основного и наиболее раннего маркера инфицирования вирусом гепатита В.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.
• Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

• Исследование используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.

RPR тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

A26.06.082.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

В каких случаях проводят исследование «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»:

подготовка к госпитализации в хирургический стационар.

Синонимы: Анализы для госпитализации в хирургический стационар.

Hospitalization in surgical hospital.

Состав профиля

Гематологические тесты:

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh)

Коагулограмма:

№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)

№ 4 Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

Биохимические исследования:

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Скрининг на инфекции:

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 69 Сифилис RPR-тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

Анализ мочи:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Общая информация о профиле «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Комплексное исследование включает анализы, результаты которых необходимы при госпитализации в хирургический стационар.

Лабораторные тесты, входящие в состав профиля, позволяют оценить функциональное состояние некоторых органов и систем организма, определить группу крови и резус-принадлежность, провести оценку состояния свертывающей системы крови, а также оценить статус по ряду инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис).

Комплекс лабораторных исследований разработан с учетом наиболее распространенных требований медицинских организаций к плану обследования пациентов перед госпитализацией в хирургический стационар. Срок, в течение которого действительны результаты тех или иных исследований, следует уточнять в медицинском учреждении, куда планируется госпитализация.

Специфика применения тестов профиля «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ) – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, гематологические патологии и пр.

Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора используется в клинической практике при ведении беременности для оценки вероятности иммунологического конфликта матери и плода – состояния, которое может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена и антитромбина III отражают состояние свертывающей системы крови. Тесты применяют для оценки риска осложнений, кровотечений при хирургическом вмешательстве.

Определение содержания глюкозы в крови направлено на оценку состояния углеводного обмена, а также на выявление сахарного диабета (СД) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов, которые могут потребовать более тщательной подготовки и контроля состояния пациента.

Уровень общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена.

Определение концентраций общего и прямого билирубина, аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы в сыворотке крови преимущественно используют в диагностике и контроле течения болезней печени.

Уровень общего холестерина и триглицеридов в крови позволяют оценить состояние липидного обмена и и связанные сердечно-сосудистые риски.

Общий анализ мочи, определение уровня мочевины и креатинина в крови применяют для оценки функции почек, протеинурии и исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Калий, натрий, хлор – основные электролиты, баланс которых критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, сифилис входят в перечень обязательных при госпитализации.

Что может повлиять на результат исследования «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6.
Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./ВВ Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.
Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019.
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019.
Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации //М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа». – 2015.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».