Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
logo

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Гул в ушах

Логотип INVITRO
Гул в ушах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.
Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.
Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

Виды шума в ушах

Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.

1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.

2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.

3-я степень – шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.

4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.

В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.

Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах

Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.
Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.
Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.
Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).
Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

  • различные виды отита (воспаления уха);
  • серные пробки;
  • инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
  • травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
  • отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
  • опухоли ЛОР-органов;
  • болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
  • синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

  • заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
  • сосудистые аномалии головного мозга;
  • патология вен головы и шеи;
  • стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • гипогликемия;
  • тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
  • длительное нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Ослабление слуха.jpgИзображение используется согласно лицензии Shutterstock.


Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха.
Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.
Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).

К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?
Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.

В случае если появление шума в ушах не связано с поражением ЛОР-органов, может потребоваться осмотр другими специалистами. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент будет направлен к терапевту или педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, психиатру.


Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах

При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса;  



  • общий анализ мочи – для оценки функции почек;



  • биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина);



  • анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину);



  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);



  • посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.



  • Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:

    • проба Вебера и проба Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);
    Исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона.jpgИзображение используется согласно лицензии Shutterstock.

    • импедансная аудиометрия (исследование акустического сопротивления звукопроводящего аппарата);
    • тональная пороговая аудиометрия для оценки остроты слуха;
    • измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
    • суточное мониторирование артериального давления;
    • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);



  • эхокардиография (ЭхоКГ);



  • визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;



  • КТ ангиография сосудов головного мозга;
  • рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);



  • рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;





  • реоэнцефалография (оценка состояния сосудов головного мозга).

  • Лечение гула в ушах

    При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
    Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.
    При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.

    Следует придерживаться рекомендованного режима дня, диеты и физических нагрузок. Также требуется щадящий звуковой режим: исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотре телевизора, избегать во время лечения мест с интенсивными громкими звуками (стрельбищ, ночных клубов, производств, концертов, кинотеатров).

    Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.

    Что делать при появлении шума в ушах

    Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021. 
    2. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021. 
    3. Клинические рекомендации «Острый синусит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


    Информация проверена экспертом
    Лишова Екатерина Александровна
    Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
    Поделитесь этой статьей сейчас
    Рекомендации

    Похожие статьи

    gifts2023
    Свяжитесь с нами